文/经方学苑
但愿世间人无病，宁可架上药生尘。
今天我们聊一聊现代人很常见的一个问题——便秘。
现代人的肠道，总被各种习惯“折腾” 得没脾气。上班久坐，屁股粘在椅子上不动；外卖吃得多、蔬菜吃得少，重油重辣还不爱喝水；熬夜赶工、压力大，肠道蠕动越来越慢。这样时间长了，便秘可不找上门了。
大便干结得像羊粪球，蹲厕所半小时也排不出来，用力过猛还会肛裂、痔疮；用开塞露能应急，可越用越依赖，肠道越来越“懒”；吃芦荟胶囊、番泻叶，泻得倒快，可拉完肚子空荡荡的，胃里反酸，时间久了食欲都变差，便秘还越来越顽固。
其实这种“肠道干、脾胃弱” 的便秘，中医叫“脾约”。 就是脾胃运化功能减弱，身体里的津液被“约束”住了，没法顺畅滋润肠道，就像河道缺水，船自然开不动。
专门对症的就是张仲景《伤寒论》里的经方——麻子仁丸，它不像开塞露只“硬通”，也不像泻药只“猛泻”，而是 “润 + 通”结合，润肠不损伤脾胃，很多习惯性便秘的人吃了，肠道慢慢就恢复了自主蠕动。
麻子仁丸组成：麻子仁 20 克，杏仁 9 克，大黄 6 克，枳实 9 克，厚朴 9 克，芍药 9 克。
现在药房里面也有中成药麻子仁丸，按说明书服用。
方子里的“主角” 是麻子仁，也叫火麻仁，它性子平和，味甘，是“润肠第一药”。麻子仁里全是油脂，就像给干涸的肠道抹上了一层 “天然润滑油”，能慢慢滋润肠道黏膜，让干结的大便变软，不用费力就能排出来。而且它不光润肠，还能补脾胃，不会像泻药那样伤正气，特别适合长期便秘又怕伤胃的人。
光有润滑还不够，肠道里的气不顺，也会堵得慌。这时候杏仁、枳实、厚朴就派上用场了。杏仁能降肺气，中医说“肺与大肠相表里”，肺气往下走，能带动肠道蠕动；枳实和厚朴性子偏温，能行气消胀，把肠道里郁积的气理顺，缓解便秘时的腹胀、腹痛，让肠道 “动力十足”。
然后是大黄，很多人看到大黄会担心“泻得太猛”，其实麻子仁丸里的大黄剂量很轻，而且是“缓泻”作用——它能轻轻刺激肠道，帮助排出积滞的宿便，却不会像番泻叶那样让肠道脱水。
搭配上芍药就更妙了，芍药味酸，能养血柔肝，还能缓急止痛，既能缓解便秘时的腹痛，又能中和大黄的烈性，让通便过程更温和，不会拉得浑身乏力。
整个方子的智慧就在“脾约”二字上：它不只是简单 “通大便”，而是先解决“津液不够、气机不畅”的根源。用麻子仁、杏仁润津液，用枳实、厚朴通气机，用芍药护脾胃，再用少量大黄助排泄，补泻结合，让肠道既能顺畅排便，又不会因为“硬通”而变得依赖。
需要注意的是，麻子仁丸虽温和，但也不是人人能用。如果是脾胃虚寒导致的便秘（大便不通、手脚冰凉、肚子怕冷），就不适合用，否则会加重虚寒；服药期间多喝温水、多吃蔬菜，配合散步等轻度运动，肠道恢复得更快。
现代人的便秘，大多不是“肠道堵死了”，而是 “肠道干、动力弱”。麻子仁丸就像一位细心的“肠道管家”，不硬冲、不猛泻，而是用滋润的方式慢慢唤醒肠道的自主功能，既解决当下的便秘，又不损伤脾胃根本。
便秘不是一朝一夕形成的，通便也不可过急，找对温和的经方，再配合规律饮食和运动，肠道顺畅了，浑身都轻松，这种由内而外的舒服，才是真的健康。