现代人总被这样的不适缠上：久坐后胸口发闷、胁肋胀得发紧；聚餐吃了油腻，肚子鼓得像皮球，大便要么粘马桶要么干结；阴雨天浑身发沉，连关节都透着酸懒。
这些看似零散的症状，实则指向同一个问题：中医说的“三焦不和”。当气机停滞、水湿瘀堵，三焦这个掌管全身气血津液运行的“通道系统”就会失灵。
今天要讲的三和散，正是出自宋代《太平惠民和剂局方》的经典方剂，专为打通三焦、调和五脏而生，历经千年验证，恰好能破解现代人的“通道淤堵”难题。
三和散的“三和”，顾名思义是调和上、中、下三焦，其记载首见于宋代官方药典《太平惠民和剂局方》，尤其适合“五脏不调、三焦不和”的人群。
它的核心功效是行气散结、调和三焦——简单说，既能理顺停滞的气机，又能消散瘀堵的湿浊，让三焦恢复通畅。
在古代临床中，它主要针对三类问题：一是心腹痞闷、胁肋胀痛的“中焦气滞”；二是肢节烦痛、头面虚浮的“湿阻经络”；三是肠胃燥涩、大便秘难的“下焦不通”，就连年高气弱之人出现类似症状，也能辨证使用。
现代常用剂量：羌活、紫苏茎叶、沉香、木瓜、大腹皮各30 g，川芎、炙甘草、陈皮、木香、槟榔、白术各9 g。
用法：将药材研成粗末，每次取6 g（约一小撮），加一碗水煮沸后煎至六成，滤渣温服，饭前饭后均可。需注意，这是古方基础比例，实际应用时，医师会根据年龄（如儿童减量）、体质（如体虚者轻用）、症状轻重调整剂量，不会照搬原方。
要懂三和散，先得明白三焦的重要性。中医认为，三焦是“决渎之官，水道出焉”，相当于全身的“交通枢纽”：上焦管呼吸宣发（关联心肺），中焦管运化腐熟（关乎脾胃），下焦管排泄疏导（涉及肝肾大小肠）。
现代人的习惯恰恰最易堵三焦：久坐让气机停摆，油腻饮食生湿浊，压力大导致肝气郁结，日照不足让水湿难化。
当三焦不通，就会出现“上焦闷、中焦胀、下焦堵”的连锁反应：气堵在上焦则胸闷头晕，湿滞中焦则腹胀没胃口，瘀阻下焦则便秘水肿。
更糟的是，三焦不通会让气血津液运行失常，日久生痰浊、瘀血，诱发慢性问题——这正是“三焦不和则五脏不安”的道理。
三和散的配伍堪称“通三焦”的典范，遵循“祛邪通滞→调畅气机→健脾护正”的思路，12味药分工明确，像一支精准的“通淤队伍”：
第一步：祛邪通络，打开三焦“入口”
方中重用羌活、紫苏茎叶为“开路先锋”。羌活辛温燥烈，善祛上部与经络中的风邪湿气，能缓解肩背酸痛、肢节烦痛，阻止外邪进一步堵三焦；紫苏茎叶“一物两用”：苏叶散表邪、和胃气，苏梗通血脉、宽中焦，既能驱散体表风邪，又能理顺脾胃气机，为三焦通利扫清外围障碍。
第二步：行气利水，疏通三焦“河道”
三焦不通的核心是“气不行则水不畅”，故用沉香、木瓜、大腹皮主攻此弊。沉香辛温沉降，能入脾除湿、入肾纳气，温养脾肾助水湿运化，还能缓解胸腹胀痛；木瓜酸温，既能入肝舒筋活络（改善手足肿胀、关节僵硬），又能入脾化湿，像“润滑剂”一样让三焦运转更顺；大腹皮辛散温通，专能下气宽中、行水消肿，把中焦湿滞向下疏导，从下焦排出，解决肠胃燥涩、下肢浮肿。这三味与羌、苏配合，形成“祛风+行气+利水”的合力，直接打通三焦的水液与气机通道。
第三步：理气和中，调和三焦“枢纽”
中焦脾胃是三焦的核心枢纽，故用川芎、陈皮、木香、槟榔轻剂调畅。川芎辛温行散，能祛风止痛、活血行气，尤其擅长疏解头部与胁肋的气机瘀滞，缓解头痛、胁痛；陈皮（去白）辛苦温，是“理气健脾第一药”，中焦气畅则三焦皆通；木香香气浓郁，能荡开全身气滞壅阻，消除心腹痞闷，让气机上下贯通；槟榔（煨熟）消积导滞、行水消肿，与大腹皮呼应，增强下焦通利之效。
第四步：健脾护正，巩固三焦“根基”
行气利水的药多偏辛散，易耗伤脾胃正气，故用白术、炙甘草“收尾护正”。白术苦甘温，能健脾益气、燥湿利水，既助其他药化湿，又补脾胃以绝湿浊之源（生用还能助通便）；炙甘草甘温，既能调和诸药药性（避免辛燥伤正），又能益气补中，修复被瘀堵损伤的脾胃功能。
尽管三和散药性温和，但并非人人适用，需牢记这些要点：
禁忌人群：湿热内盛者（口苦口粘、舌苔黄腻、大便臭秽）慎用（辛温助热）；阴虚火旺者（口干咽燥、手足心热、盗汗）忌用（辛燥耗阴）；孕妇慎用（槟榔、川芎行气活血，需医师指导）。
饮食调理：服药期间忌生冷、油腻、辛辣，这些食物会加重脾胃负担，降低药效；可吃山药、莲子等健脾食物，助三焦恢复。
情志养护：别总生气、焦虑——“肝主疏泄”，肝气郁结会直接堵三焦，再好的药也难起效。
不宜久服：症状缓解（腹胀消、大便顺、身不沉）后，需遵医嘱减量或停药，长期服辛燥药易耗气伤阴。
辨证为先：若服药3-5天无效，或出现口干、上火，立即停药找医师，可能是证型判断错了，需调整方药。
辨证加减
若食积明显（腹胀、嗳气酸腐）：加神曲、麦芽、山楂，增强消食导滞；
若湿邪偏重（浑身沉重、舌苔白腻）：加茯苓、薏苡仁，健脾利湿而不伤正；
若气滞更甚（胁肋胀痛、情绪抑郁加重）：加柴胡、郁金，强化疏肝理气；
若便秘难解（排便费力、肠道燥涩）：加枳实、莱菔子，破气行滞、通腑排便；
若关节酸痛（湿阻经络、肢节烦痛）：加防风、桂枝，祛风通络、散寒止痛；
若气虚乏力（精神疲惫、气短懒言）：加党参、黄芪，补气助行气机。