王绵之:自拟治支气管扩张膏方

王绵之:自拟治支气管扩张膏方

[组成]龙眼肉120g,炙绵芪90g,北沙参90g,土炒白术72g,当归身75g,苦百合90g,陈皮60g,桔梗30g,白茯苓120g,炒扁豆120g,炒五味子15g,炒酸枣仁90g,煨广木香18g,炒白芍90g,炙远志45g,阿胶60g(另炖化兑人),生地黄120g.

[功效]益气补血,收敛止血。

[主治]支气管扩张伴咯血者。

[用法]除阿胶外,水煎2~3次,每次煮沸2~3小时,去渣取汁,加白糖1000g收膏,每日早晚各用开水冲服15g。经期照服,感冒暂停。

[经验]王老认为,归脾汤是补气生血的方剂,是补养心脾的方剂。因为它所治的证不仅是血虚,而且有脾气虚,中气虚。通过四君子汤和黄芪,首先起到益气健脾的作用,当补脾之后,相应地就会产生一些变化。龙眼肉甘而性温,味厚多滋润,不但是补血药,也是补气药,主要是补心脾的药。远志是交通心肾之药,辛温能够通心肾之气,这也加强了心肾对脾的作用,加强了心肾参与”变化而赤”的作用。酸枣仁,木香均可以醒脾气,使气结得解,补而不壅滞,滋而不腻,能够更好地发挥补气补血的作用。土炒白术,白茯苓,桔梗,炒扁豆为参苓白术散药物组成成分,参苓白术散可以益气渗湿健脾。桔梗一方面可载药上行,能够开肺气,祛痰止咳;另一方面可使水谷之精气上归于肺。阿胶补血止血,滋阴润肺;炒白芍养血;生地黄清血热,益阴血,通血脉;北沙参养阴清热,润肺化痰,益胃生津;苦百合养阴润肺,清心安神;陈皮理气调中,降逆止呕,燥湿化痰;炒五味子收敛固涩,益气生津,宁心安神。

〔周蕾,李岩,盛亦如。王绵之教授治疗咯血医案1则[J]。北京中医药大学学报,2010,17(1):20-21〕

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