太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（8）
“自愈”意味着“六外感”实邪（风、寒）未发生转化、相兼，被人体正气（主要是卫阳之气）自然化解；“欲作再经”则提示实邪有转化（如寒郁化热）或深入（引动内部气机、内火等）的趋势。 “针足阳明”是阻断此趋势的一种方法。
- “头痛”的定位：
此为太阳病典型症状之一，代表 “六外感”（风、寒）实邪仍郁闭于表，导致气血凝滞不通。只要头痛存在，即表明表证未解，实邪仍在。
- “七日自愈”的机理：
此非机械的日期，而是基于对人体正气（阳气）自我修复周期的观察。若在约七日内，头痛等表症自行消失，说明：人体自身的阳气（卫阳）充足，能够逐渐驱散、化解局限于肌表的“六外感”实邪（风、寒），且在此过程中，病邪没有发生性质转化（如寒未化热），也未引动内部的“四实”病机（如痰饮、内火）。这是一种正气自调的良性转归，即“发于阳者七日愈”的体现。
2、“若欲作再经者”
- “欲作”的含义：
指疾病表现出 向愈、停滞后，又出现要重新发作或向里深入的趋势。例如，头痛、恶寒等表症本已缓解，但数日后又出现新的热象（如发热增高、口渴、心烦）或里证（如呕逆、不欲食）。这提示病情并未因时间推移而自解，反有变化。
- “再经”的实质：
这绝非指病邪在抽象的“经络”中循环，而是指 外感实邪（六外感）发生了“转化”或与内部实邪“相兼”：
- 病邪转化：
如初感之“寒邪”在表郁遏阳气，因体质或失治，开始“郁而化热”，病性从寒向热转化。——这就是常说的寒化热。
- 病机相兼：
表邪未解，开始影响内部，引动或合并“四实”病机，如气机逆乱（气滞）、痰饮内生或内火被扰。此时，病机格局从单纯 【表实（外感）】 向 【表实 + 里实（内火/气滞/痰饮）】 的复杂状态演变。——这就是常说的表入里。
3、“针足阳明，使经不传则愈”
- “足阳明”的体系解读：
此处不能理解为针刺足阳明胃经的特定穴位。在动态病机观下，“足阳明”象征着 病邪可能转化、深入的“里位”和“热化”方向。因为“阳明”常对应病势向里、热化燥结的趋势。
- “使经不传”的核心：
即 通过干预手段，阻断上述“病机转化与深入”的趋势。其目的在于：在病邪即将化热入里或引动内邪的关口，主动截断其发展路径，使其仍局限于表，或直接解散，从而“不传则愈”。 -
“针”的启示：此处的“针”代表一种 主动、及时、精准的干预。在临床用药上，其精神对应为：当发现病有“欲传”之兆（如脉从浮紧变数急，出现口渴、心烦），即应在解表方中，提前加入 清透里热、疏导气机或化痰湿的药物，以表里同治，防止病邪完全内陷。例如，在辛温解表的同时，少佐柴胡、黄芩、石膏等清疏里热之品。
时间窗口的意义：“七日”是一个观察病机是否稳定的重要周期。病情在此周期内自愈，说明病机单纯（邪在表，未转化），正气自和。这符合“六外感”病邪“外感性”初起，若正能胜邪则病止于表的基本规律。
“传”的本质是病机复杂化：“欲作再经”即“欲传”，其本质是单一的“六外感”病机，开始向 “六外感+四实” 或 “外感病性转化” 的复杂格局演变。这与我所强调的“邪气与邪气，狼狈为奸”的病机相兼理论完全吻合。
“治未病”的临床体现：“针足阳明”的核心精神是 “既病防变”。在疾病表现出传变苗头时，就主动采取措施（或针灸，或用药），改变药方配伍方向，以阻断病邪深入与转化。这正是我一直强调的“处理好复杂病机”的提前应用——在病机即将变复杂时，就介入处理。
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“自愈”：适用于病机格局 【六外感实邪束表】 稳定，人体正气（阳气）足以自调的情况。医者可以观察以待，体现了对正气自愈能力的信任。
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“截断”：适用于出现 “欲传” 迹象时，即病邪有转化（化热）或相兼（涉里）的趋势。此时必须主动干预，其治疗方向是在解表的基础上，兼清里热或调里气，以阻断病势发展。
此条提示我们，必须建立 时间动态观/病机动态发展观。不仅要静态地辨出当下的“虚实”格局，更要敏锐观察其是否稳定，并预判其“转化”方向，从而实现“观其脉证，知犯何逆”在先，“随证治之”断后的完整诊疗闭环。