1958年诊一花甲妇女，七天更衣一次，口臭、肚子胀满、矢气频作，计以瓜蒌80克、大黄3克与之。吃了一剂，泻出羊屎状粪块、溏便半盆。药后八小时，就见这样大的功效，令吾感奇。大黄引经下行，不可超过5克，否则，转成狂泻，失去意义。
瓜蒌量小寡效——国医大师张志远先生临证70年精华录（568）
瓜蒌瞿麦丸应用——国医大师张志远先生临证70年精华录（555）
文中张老强调，瓜蒌一药必须重用；针对便秘腹胀满的患者，还可配伍少量大黄以泻下通腑。张老在医案中明确叮嘱，大黄剂量切勿超过5克，过量易致严重泻下，不可不慎。
本案中，张老对病情交代清晰，治疗方案精准，临床疗效显著。小郎中认为，就该患者具体情况而言，若后续便秘、口臭、腹胀等症状消失，仍应遵循益气滋阴、养血清热的思路巩固治疗一段时间。
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文章来源: 国医大师张志远精华录
评 按：医林小郎中闫石
校 对：青囊枫语
特别说明:
文中医案、方剂为经典临证经验总结，仅供中医从业者参考研究；患者用药务必遵专业医师指导，切勿自行试用。