作者/王哲
急性胰腺炎,属于急腹症,以起病急,发展快为特色。此次记录一次,我作为医生,亦是患者的经历。在紧急情况下,独自运用纯中医,救了自己一命的经历。
我在30岁的时候,2024年2月6日,晚上,吃过晚饭后,睡到半夜,大概一点左右,突然出现严重的腹痛,伴随着剧烈的恶心、呕吐,打嗝。
疼痛的性质,以胀痛为主,疼痛程度的话,大致可以用求生不得,求死不能来形容,蹲在床边,一动不能动,只想拿刀拉开肚子,看看里面到底有什么。呕吐的东西,以没有消化的食物为主。打嗝的声音很有特色,到现在仍记忆深刻,如同打雷一般,声音很闷,但是尖锐刺耳。
症状持续了大概一个来小时,已经没有什么可以吐的了,但是打嗝和腹痛没有丝毫缓解。当时满脑子都是念叨着胃升脾降。仿佛胃要彻底出来,肚子里才能腾出来位置。不那么胀痛。
到了这个时候,我突然冷静了下来,意识到这次问题,可能不是普通的肠胃炎那么简单,因为脾升胃降这么简单的观点,这时候,我已经没办法辨别。而且打嗝的声音,越来越刺耳,隐隐约约让我想起曾经书里记载的雷龙火跃。当下反应过来,这次,可能是个大问题。
于是乎,叫醒了家里人,拿热毛巾,帮我在背上,左升右降的画圈。同时,自己摸了脉,只觉得左关有一种别样的硬大。就从这一脉象上,结合打嗝的声音,我脑子里突然蹦出了乌梅这一味药。立马让家里人煮了一些乌梅水,加了白糖,喝了几口。也不记得是如何,反正是似睡非睡的,就不知道接下来了。
后来听家里人说,当时给我擦背,没擦两下,左侧肩背部,立刻出现密密麻麻,大量的出血点,渗出的全是黑紫色的血液。这些都是后来家人告诉我的,当时已经不是很清楚这些了。
时间来到第二天,早上大概8时许,突然感觉一阵憋闷,感觉整个左侧胸部像压了一块大石头,整个胳膊,完全抬不起来。来不及多想,立马口述处方,让家里人抓药熬药。
药用的是开水武火的煮法,喝了大概一顿后,自己感觉到,胸痛明显缓解,就没有再喝了,然后继续睡过去了。
到了下午大概2点,突然想上厕所,但是去了厕所,却只尿出来几滴,完后立马觉得比昨夜程度更剧烈的腹痛出现,整个肚子,从上到下,全是被撕裂的感觉,只记得告诉家里人,乌梅白糖汤,配上三豆饮,加点人参后,再就不记得了。
处方:
三豆饮:黄豆60粒,绿豆60粒,黑豆60粒。煮一小时。
独参汤:林下参5克,煮10分钟。
交替给药。
再醒来,就是第三天上午了。当时感觉到的是,疼痛明显缓解,想吃东西了,就让家里下了一晚热揪片汤。方子还是原来的,继续给,乌梅白糖汤,三豆饮,独参汤。
到了第四天,感觉到没啥特别难受了,就是单纯的软,没劲。在家里人的搀扶下,能在屋里稍微走两步。到了晚上,大便就有了,虽然不成型,但是这个是最近几天来第一次大便,随后小便的量,也恢复了正常。
到了2月12日,因为实在架不住家里人的劝说,就自己开着车,拉着家里人,来了医院检查,CT结果提示急性胰腺炎,伴包裹性积液。家里人当时惊出一身冷汗,我反而觉得,心里没有什么波动,就回来了,继续每天喝乌梅白糖汤和三豆饮,至5月2日复查,已基本正常。
后来,到10月和12月,都因为自己吃的不合适,再有过两次复发,但是因为有第一次的经验,所以并不觉得很是慌张,处理也就大同小异,也都平安度过。唯有最后一次复发完了,左腿软了几个月,走路需要拄拐,也就没多久,自然康复了。
其实在如此危机的情况下,乌梅白糖汤和三豆饮的选择,全凭的是打嗝声音和对脉的感觉。打嗝的声音,是觉得如同炸雷,但是闷长,判断了雷龙火跃,让病位定在了胆经火气不降。脉象的硬大,证明了这个问题。
两方均出自圆运动的古中医学温病篇。
乌梅,通过增木液,以补木气。个人理解,乌梅可以增加胆经甲木之液,使得四散的相火下降。
临床上,见左关脉动,浮,枯涩的情况下使用,效果奇佳。特别是今年冬天,北方多地不冷反热的天气情况下,各类发热,感冒,都可以使用乌梅白糖汤作为基础方。
黄豆,绿豆,黑豆,三者性质均近于乙木,有增补乙木之气升发之力的功效。
甲木得降,乙木得升,故病去而人安。治重病,药重与轻,需紧扣病机,若病在中下,当重剂起沉疴,若病在木气,则虽病情急重,也需要用药轻灵活泼,全在对木气生理和病机的把握。
