心力衰竭
李云凤 陈晓喆 符德玉
上海中医药大学附属岳阳医院心病科符德玉教授团队在心衰的治疗上,秉承“中和”思想,尊崇“一气周流”理论,倡导调气机治疗心衰。并借鉴张锡纯升陷系列方,运用中药药性升降,调畅气机,通达“君主之官”,临床疗效显著。已在上海市中医心病专科项目、上海市中医药大学预算内项目的支撑下验证了升陷汤、回阳升陷汤、升陷利水方、颐心方的临床疗效及机制(可显著提高患者临床疗效[11-12]),并形成升陷利水方、颐心方等系列协定方,分别针对“大气下陷”兼有水饮、血瘀遣方,疗效确切。团队对心衰患者的中医证素、代谢组学的深入研究分析也正在进行。
并在临床实践中,优化提出从三焦分治,对慢性心衰全程干预。基于“三焦-气化”理论,符德玉教授团队梳理提出,上焦者,咳嗽咳痰,喘息心悸,多选用葶苈大枣泻肺汤、茯苓杏仁甘草汤加减;中焦者,食欲不振、恶心、脘腹胀满,多选用五苓散、苓桂术甘汤加减;下焦者,下肢浮肿、身体困重、二便艰涩,多选用真武汤、肾气丸加减;根据患者病情可上中焦(心肺)同治,中下焦(脾肾)同治,也可三焦(肺脾肾)通调,而对于临床长期较为稳定的心衰患者,可选择膏方进行调理,以补虚疗疾,并配合化裁于五禽戏鹿戏的恬淡疏肝调息操功法进行气机调畅。
综上所述,通过中西医结合治疗能较好地改善心衰患者的临床症状,降低患者再住院率。而中西医结合防治心衰可以发挥相互补充、优势互补的作用,显著提高患者的治疗效果。

