路立然诊治雷诺病经验

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其辨证论治分为三型。

(1)阴寒型:肢端发凉,轻则麻木,重则疼痛,喜暖怕凉,遇冷则皮肤苍白,青紫,继而潮红,得暖后症状缓解。舌质淡,舌体胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细迟。治以温经散寒,活血通脉,解痉通络。

方药:细辛3g,桂枝15g,葛根20g,白芍20g,甘草15g,当归30g,丹参20g,全蝎10g,蜈蚣3条,地龙15g,乌梢蛇15g,川芎20g。每日1剂,水煎服。方中细辛,桂枝温经散寒;当归,丹参,川芎活血养血通脉;全蝎,乌梢蛇,蜈蚣,地龙,葛根解痉通络;芍药与甘草能缓急止痛。大凡虚寒之人肌表受寒后多拘急,其中葛根,桂枝,白芍,甘草为桂枝汤加味,可解肌透表,调和营卫,使温经散寒之功更彰。

(2)血瘀型:遇冷肢端苍白,青紫,潮红,疼痛,情绪激动时症状加重,呈持续性,患部轻度肿胀,舌苔薄白,舌质暗,或有瘀斑,脉弦细而涩。治以疏肝解痉,活血通脉。

方药:柴胡10g,丹参30g,当归30g,川芎20g,桃仁15g,红花15g,葛根20g,桂枝15g,白芍20g,甘草15g,细辛3g,蜈蚣3条,乌梢蛇15g,全蝎10g。日1剂,水煎服。方中柴胡疏肝解郁,芍药,甘草和血柔肝,缓急止痛;蜈蚣,乌梢蛇,全蝎入肝经,有祛风通络止痛之效;当归,丹参,川芎,桃仁,红花活血祛瘀,通脉止痛;葛根,桂枝,细辛温经散寒,共奏疏肝解痉,活血通脉之功。

(3)血热型:患病日久,发作频繁而持续时间较长,肢端肿胀,皮色常呈青紫,怕凉而患部有热感。溃疡或坏疽,疼痛剧烈。苔黄,或黄腻,舌质偏红,脉数,或滑数。治宜清热养阴,活血化瘀,解痉通络。

方药:银花30g,玄参20g,当归30g,甘草15g,葛根20g,地龙15g,白芍20g,丹参30g,赤芍30g,川芎30g,全蝎10g,蜈蚣3条,乌梢蛇15g。日1剂,水煎服。

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版权声明
•本文摘自《专科专病名医临证经验·风湿病》   (2002)丨陶晓华 主编。
•经方学会编校。
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