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太医派三分治七分养开胃汤———刘纯开胃汤

2006年4月,中国友谊出版公司出版了刘弘章、刘浡的《刘太医谈养生》一书。据述,刘弘章、刘浡是明代永乐太医刘纯的后裔,分别是刘纯家学的第二十四、二十五代承袭人。国家第一任中医局局长吕炳奎在1989年为刘氏后人题词:瘤科世家。

刘纯养生保健防治癌症的要义是“三分治,七分养”和“升提胃气”。刘纯认为“胃气者,知饥也”。刘纯的开胃汤:生北山楂果100g,广木香50g。在服用开胃汤的基础上,每每服用牛蹄筋汤及其控岩散。这是刘纯家学的重要内容。

试用加味开胃汤

我在2007年上旬上腹部痞胀不适,时有刺痛,且食欲很差。由于读了《刘太医谈养生》,决定试用加味开胃汤。

处方:生山楂30g,广木香20g,川芎20g。保健医生说三味药太少。于是又加猪茯苓各15g,配7剂。

药味太酸。我本来就不喜欢酸味,但不得已横下心来下咽。睡前服头煎,约1小时后感觉上腹部挺舒服,翌晨食欲已经大开。

初次实践的体会

权且记录下刘纯开胃汤初次实践的体会。历代中医均以山楂为消食要药,且善消食积肉积。然而前人指出山楂容易导致脾胃气虚,如“气虚便溏,脾虚不食,二者禁用(《得配本草》);多食耗气,空腹及羸弱人或虚病后忌之”(《随息居饮食谱》)。

广木香是重要的行气药,清代医家黄宫绣说:“木香下气宽中,为三焦气分要药,然三焦则以中焦为要……”但木香同样有致虚之弊,《得配本草》谓“胃气虚弱者禁用”。清代医家陈士铎也认为“广木香,止可少用……大约用广木香,由一分、二分至一钱而止”。

如何兼顾胃气虚弱

食欲不振必须用大剂量山楂与广木香,而胃气虚弱者又犯禁忌,如何是好?

刘纯家学提出服用开胃汤后,食欲大开,尔后需补充牛肉汤、鲫鱼汤(实际上是煮得烂透易吸收的动物蛋白)。这样通过“三分治、七分养”,药疗与食疗相结合,可能解决大剂量山楂与广木香开胃又不致胃虚的问题。

不过,为了谨慎,我开始时还是把生山楂100g减至30g,把广木香50g减至20g。我认为用药剂量以见效为适度。

本文摘自《松杰医论医话》,作者/冯松杰

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