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缠腰火毒的中医辨证论治

缠腰龙是火毒病,挟风兼体内湿气凝血四项。病发面脸多危笃,祛火祛毒须牵正。

缠腰火毒别名缠腰龙。缠腰,言其主症关键出现在腰胁区;火,指其发病原因以火毒为要;丹,叙述其疹子状众多片,炙热痒痛兼作。世人又将有时候产生在面部区者称之蛇丹。

就其发病原因,火毒虽然是至关重要的,但也不可以离去地理环境的变化,五脏六腑作用的失衡。一般而论,发病在头脸部,多由心、肝气妄,风寒风热外乘;病在腰胁区,莫不是脾、肺湿火循经外发的結果。因而,除高度重视最多见的湿火之邪以外,还应在意一些独特的发病要素,例如疮毒、虚损、温热病中后期等,也多合拼缠腰火丹的产生。

缠腰火丹的证治,各代多起《外科正宗》。但凡干者色红,形众多片,上有风粟,作痒发烫,治宜凉心泻肝法,方用化斑祛毒汤;湿者色白黄,大小不一小水泡,水流作烂,又且多疼,治宜润肺、泻脾、去湿法,方用胃苓汤。时迄今日仍为临床医学习用常法。

创作者在调研缠腰火丹产生的因素中,绝大多数病人因为浩然正气骤虚,毒邪乘虚侵蚀而致占多数,因此,在剖析该病演化的历程中,要揆度正与邪,虚与实的转换关联。例如;前期是邪盛正衰环节,火毒是标,证见在泛红的肌肤上,产生大小不一的红色丘疹、丘疱疹;中后期是邪正僵持环节,要不寒湿互结,证见簇状丘疱疹、小水泡,疱破水流,要不寒湿化毒,证见疱液浑浊,毒染上胞疱,甚则干性坏疽;中后期是正复邪衰环节,毒滞孙络,经气受阻,证见疹子虽好,但遗留下扎针状痛疼,或是隐隐作痛绵绵不绝,常不断几个星期至数月不一。故在诊治中,随处要扶持浩然正气,药方服药要遵循《内经》常说:“邪之所凑,其气必虚”之旨,保证既师古法古方,但不局限于古方古方,尤其是大苦小寒之品,理应少使用或无需,进而,防止假假真真之弊。

前期服食自拟验方大青连翘汤:大青叶、炒丹皮、白芍沙参、贯仲、黄芩各6克,连翘、金银花、生地黄各12克,马齿笕15克;

中后期服食薏米仁赤豆汤:生薏苡仁、红小豆各15克,茯苓皮、金银花、地肤子、生地黄各12克,盐车前子、车前草、白芍、马齿笕各9克,夏枯草6克;

中后期服食金铃子散加味:金铃子、郁金、紫草各9克,延胡索6~9克,醋柴胡青皮各6克,炒白芍、川芎各12克,丝瓜络10克。只需验证精确,即使是按图索骥,亦多良效。

但是,理应强调的是,变病产生在面脸贴近眼区,要分外慎重,如发生壮热没退,眼角膜上产生小水泡并快速穿破,应该马上请骨科医生专家会诊,选用整体治疗法。

——文中节选自《中医精华浅说》

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