修元健康网湿疹瘙痒多形疹，内因责脾外邪。理脾化湿为大法，祛邪养阴必行。
湿疹是一种由各种内外因素引起的瘙痒性皮肤病。其特点是皮肤损伤多形，不仅可以侵犯全身各个区域，还可以发生在任何年龄，反复发作，病程延迟，被临床医生重视。
鉴于湿疹病因复杂，临床分类也非常不统一。一般来说，根据疾病演变分为急性期、亚急性期、慢性期、头皮湿疹、耳湿疹（月腐蚀性溃疡）、口周湿疹（鸟巢溃疡）、眼周湿疹、乳湿疹（乳房营养）、脐窝湿疹（脐湿疹）、股湿疹、肛门湿疹、女性阴湿疹、阴囊湿疹、手湿疹（溃疡）；根据患者年龄分为成人湿疹和婴儿湿疹；丘疹湿疹、水疱湿疹、侵蚀渗出湿疹、脓疱湿疹、干湿疹、红斑湿疹等。；细菌性湿疹、职业湿疹、质量湿疹、脂溢性湿疹、营养不良湿疹等。简而言之，从中医的角度来看，湿疹是一种皮肤病，包括因素，主要负责饮食脾脏，如过度食用鱼腥味、热味、烟草、酒精、浓茶、辛辣等，导致脾脏湿热困；外部因素主要是风湿热邪。正是因为内涵的湿热与外来的风湿热邪搏斗，所以湿热之邪充满了原因，发作为风湿性选择。而且因为湿度重，浑浊，质邪，湿度密，病程缠绵，经常复发。
辨证论治应注重标本同治，内外兼顾整体与局部相结合的原则。根本原因在于脾脏；症状治疗的要点应分别讨论，如热量大于湿度，相当于急性湿疹，主要是症状治疗；湿度大于热量，相当于亚急性湿疹，主要是脾脏治疗，湿度长期困惑，相当于慢性湿疹，适量祛风止痒，或血液保湿产品，然而，脾湿是治疗湿疹的基本方法。作者曾跟随现代著名中医赵炳南的治疗，发现赵老对湿疹的处方不仅配伍严谨，而且用药有序。经过一段时间的总结，我们计划了内部治疗的基本处方：
茯苓皮12克，土炒白术10克，生薏苡仁15克，白苔皮10克。
以热为主(见皮疹潮红，如云涂丹，轻度肿胀，然后小米皮疹融合成片，或水疤密集，渗液流津，自觉瘙痒；伴有心烦口渴、大便秘结、小便短红、脉多弦洪大、舌红、苔黄腻)、龙胆草、黄连、栀子、黄芩、泽泻、连翘、炒槐花、生地、车前草、大黄、木通、甘草；
以湿为主(见皮疹增厚变粗、脱屑、深棕色、渗液少、瘙痒剧烈，甚至影响睡眠；偶尔会出现大便稀疏、舌质淡红、苔白腻、脉多沉缓)，加入陈皮、橘子、厚朴、猪苓、大豆黄卷、红茯苓、苍术、滑石；
顽湿郁结持续很长时间(见皮疹肥厚，颜色暗淡，如席纹；瘙痒难忍)加全蝎、苦参、苍术、皂角刺、威灵仙、黄柏、干地黄；
湿热化毒(见皮疹红、渗液、糜烂、脓痂)加龙葵、连翘心、莲心、野菊花、天花粉、栀子、大黄。
这里要强调的是，内治祛湿不忘养阴；养阴不妨碍化湿。如猪苓、泽泻，取其利湿而不伤阴；但考虑到病程长、湿郁化热、热灼阴液，养阴护阴也是必不可少的。常用的干地黄、丹参、丹皮不仅能养血润肤，还能体现滋阴而不爱湿，可谓两全其美。
