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【转载】一方解决多年糖尿病伴性功能障碍

黄芪20g,生地30g,葛根20g,知母10g,仙灵脾10g,天花粉30g,党参15g,茯苓15g,白术12g,巴戟天15g,苍术12g,黄连10g,丹参15g,仙茅10g,阳起石3g。

这张方子兼顾了糖尿病“阴虚燥热”和性功能障碍“肾阳亏虚”两大矛盾病机:针对糖尿病(消渴)伴发性功能障碍(阳痿、性欲减退等)的病机,融合了益气养阴、清热润燥、健脾补肾、温阳起痿、活血通络的治法。以下是对其组方思路的详细解读:

核心病机分析(糖尿病伴性功能障碍)气阴两虚(糖尿病核心病机): 长期高血糖耗气伤阴,导致疲倦乏力、口干多饮等。阴虚燥热(糖尿病常见证型): 阴亏液少,虚火内生,导致烦渴多饮、尿多、大便干等。脾虚湿困(糖尿病常见兼证): 脾失健运,湿浊内生,导致体倦、纳差、便溏或粘腻。肾阳亏虚(性功能障碍核心病机): 糖尿病日久及肾,或阴损及阳,导致命门火衰,出现阳痿、早泄、性欲低下、腰膝酸软、畏寒肢冷等。瘀血阻络(糖尿病慢性并发症基础): 久病入络,气血运行不畅,瘀血内生,影响脏腑功能(包括性功能)及微循环。方药组成与配伍意义一、 针对糖尿病(消渴)主体益气养阴,生津止渴:黄芪 (20g): 君药。大补脾肺之气,益气升阳,助气化以布津液,兼能固表。改善疲倦乏力,辅助降糖。生地 (30g): 君药。滋阴凉血,清热生津。大剂量用,针对阴虚燥热核心,改善口干口渴、内热。葛根 (20g): 生津止渴,升发脾胃清阳之气,改善口渴、体倦,现代研究有辅助降糖、改善微循环作用。天花粉 (30g): 清热泻火,生津止渴。善清肺胃之热,养阴生津力强,助生地、知母缓解燥渴。知母 (10g): 滋阴降火,清热润燥。助生地、天花粉清虚热、滋肾阴,针对阴虚火旺之烦渴、内热。清热燥湿:黄连 (10g): 清热燥湿,泻火解毒。直折中焦脾胃之湿热或心火,对糖尿病伴湿热内蕴、口苦、血糖控制不佳者有益。现代研究有降糖作用。苍术 (12g): 燥湿健脾。与白术相须为用,增强健脾化湿之力,针对脾虚湿困之体倦、纳差、苔腻。健脾益气,化湿利水:党参 (15g): 补中益气,健脾益肺。助黄芪补气,增强运化功能。白术 (12g): 健脾益气,燥湿利水。与党参、茯苓配伍,是经典的健脾基础(四君子汤之意),固护后天之本。茯苓 (15g): 健脾渗湿,宁心安神。助白术健脾祛湿,利水而不伤阴,安神助眠。二、 针对性功能障碍(温补肾阳,起痿兴阳)温补肾阳,壮命门之火:巴戟天 (15g): 补肾阳,强筋骨,祛风湿。温而不燥,是温补肾阳、壮阳起痿的常用药。仙灵脾 (10g): 补肾壮阳,强筋骨,祛风湿。温肾壮阳力较强,专于兴阳起痿,改善性欲低下、阳痿。仙茅 (10g): 温肾壮阳,祛寒除湿。药性温燥,温补命门之火,助阳起痿,常与仙灵脾相须为用(二仙汤之意)。阳起石 (3g): 温肾壮阳,专治阳痿、宫冷。药性专猛,小剂量使用取其峻补元阳、起痿之功。(注意:此药需谨慎使用,有争议,务必在医师指导下应用)三、 兼顾瘀血阻络(糖尿病慢性并发症)丹参 (15g): 活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。一味丹参功同四物,既能活血通络,改善微循环(对糖尿病血管神经病变有益),又能凉血清虚热,养血安神助眠。是治疗糖尿病并发症的常用活血药。全方配伍特点气阴双补,清润兼顾: 黄芪、党参补气;生地、天花粉、葛根、知母养阴生津清热。既针对消渴本虚(气阴两虚),又针对其标(燥热)。脾肾同治: 党参、白术、茯苓健脾益气化湿,固后天之本;巴戟天、仙灵脾、仙茅、阳起石温补肾阳,壮先天之本。脾肾强健则气血生化有源,阳气充足。阴阳并调(侧重温阳): 在大量滋阴清热药(生地、知母、天花粉)基础上,配伍温补肾阳药(巴戟天、仙灵脾、仙茅、阳起石),体现“阴中求阳”、“补阴配阳”的思路,避免温阳药过于燥烈伤阴。清热燥湿不伤正: 黄连、苍术清热燥湿,但配伍了健脾益气的党参、白术、黄芪,减轻其苦寒伤胃之弊。活血通络贯全程: 丹参活血化瘀,贯穿于补气、养阴、温阳诸法中,改善微循环,为治疗糖尿病并发症和促进性功能恢复提供通路。专药专用: 仙灵脾、仙茅、阳起石是治疗肾阳虚衰、阳痿的专药,目标明确
申明:此方为本人临床诊治用方。中医讲究一人一方。不可随意抄方应用。用药需谨慎。如有需要请前往线下医疗机构就诊!

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