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夏先生患糖尿病已有15年，此前一直依赖西药降糖，但因饮食控制不佳、用药不规律，血糖长期处于高位。去年冬天，他发现右脚大脚趾开始发黑、发凉，起初以为是冻疮，直到出现持续性剧痛、无法行走，才意识到问题严重。到医院检查时，餐后血糖高达 27mmol/L（正常范围 3.9-7.8mmol/L），足部血管超声显示下肢微循环严重堵塞，医生诊断为 “糖尿病足早期”，若不及时干预，可能面临截肢风险。
“当时西医建议加大降糖药剂量，同时进行介入治疗疏通血管，但我担心药物副作用，也害怕手术风险。” 夏先生回忆道。在朋友推荐下，他抱着试一试的心态寻求中医帮助。于是来到我的门诊就诊时，经过详细的望闻问切，夏先生舌苔厚腻、脉沉细，伴有口渴多饮、乏力嗜睡等症状，判断其属于 “气阴两虚、痰瘀互结” 证型 —— 长期高血糖导致体内津液耗损、气血运行不畅，瘀血阻滞足部经络，才出现脚趾发黑、疼痛等症状。
针对夏先生的情况，我制定了 “降糖 + 通络 + 修复” 的三步调理方案，通过中药内服与外治相结合，从根源改善身体内环境：
第一步，滋阴益气稳血糖。中医认为，糖尿病的核心病机是 “阴虚燥热”，长期血糖失控会进一步耗伤气阴。因此，先以黄芪、生地、麦冬等中药组成基础方，黄芪补气健脾，增强身体代谢能力；生地、麦冬滋阴润燥，缓解口渴、乏力等症状。同时搭配黄连、葛根，辅助调节胰岛素敏感性，减少血糖波动。夏先生服用一周后，口渴、失眠症状明显缓解，餐后血糖降至 18mmol/L。
第二步，活血化瘀通经络。足部发黑、疼痛的本质是 “瘀血阻滞脉络”，若不及时疏通，可能导致组织坏死。在稳血糖的基础上，加入丹参、川芎、地龙等活血通络的中药，丹参活血化瘀、改善微循环；川芎行气止痛，缓解足部疼痛；地龙（蚯蚓）善于通络，帮助打通微小血管。坚持一个月后，夏先生的脚趾疼痛感显著减轻，发黑区域开始缩小，餐后血糖降至 12mmol/L。
第三步，健脾益肾固根本。糖尿病病程长，易损伤脾肾两脏 —— 脾主运化，脾虚则水谷精微代谢失常；肾主藏精，肾虚则固摄无力，导致血糖难控。因此，后期加入山药、茯苓、山茱萸等中药，山药健脾益肾、益气养阴；茯苓健脾利湿，减少体内痰湿堆积；山茱萸补肾固涩，增强身体对血糖的调节能力。同时，结合饮食调理，建议减少高糖、高脂食物，多吃南瓜、玉米、芹菜等粗粮蔬菜，规律作息，避免熬夜。
6个月后，夏先生的餐后血糖稳定在 9mmol/L 左右，发黑的脚趾完全恢复正常，行走自如，复查足部血管超声显示微循环通畅。
夏先生的康复案例，体现了中医调理糖尿病的核心优势 ——不止关注血糖数值，更注重修复身体整体机能。与西医单纯依赖药物降糖不同，中医通过辨证施治，从 “气、血、阴、阳” 四个维度调节身体平衡：
对于 “气阴两虚型” 患者，以补气滋阴为主，改善身体代谢能力；
对于 “痰瘀互结型” 患者，侧重活血化瘀，打通经络瘀堵；
对于 “脾肾两虚型” 患者，注重健脾益肾，巩固身体基础。
同时，中医强调 “治未病”，在调理过程中，不仅帮助患者降低血糖，更能预防视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，这正是中药调理的独特价值。
值得注意的是，中药调理并非 “万能药”，需满足两个前提：
一是辨证准确，不同证型的糖尿病患者，用药方案完全不同，需由专业中医师根据舌苔、脉象、症状制定个性化方案，不可自行抓药服用；
二是长期坚持，糖尿病是慢性疾病，中药调理需要时间，通常需 3-6 个月才能看到明显效果，期间需严格遵循医嘱，配合饮食、运动等生活方式调整。
此外，中医调理也需 “中西结合”—— 若血糖极高（如超过 20mmol/L）或出现酮症酸中毒等急症，需先通过西医手段紧急降糖，待病情稳定后，再结合中药进行长期调理。同时，定期监测血糖，根据血糖变化调整用药方案，才能实现安全、有效的血糖管理。
本篇文章来源于微信公众号: 北京医院李秋贵主任