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附子理中汤加味治疗阴证伤寒

病者 刘铭彝,年二十八岁,天台县知县。

病名 阴证伤寒。

原因 腊月廿八日,去西乡白坭坦压回,即伤阴寒。

证候 恶寒甚剧,战栗动摇,烘以烈火,顷刻不离,舌苔边白中黑而滑。

诊断 脉沉而紧。沉紧为寒伤于里,《伤寒论》所谓无热恶寒者发于阴也。

疗法 初服麻黄汤不应,继用附子理中汤加味,温下理中以祛寒。

处方 高丽参一钱 炒居术二钱 淡附片钱半 炒川姜一钱 炙甘草一钱 葱白九枚 生姜二钱

效果 服一剂,即遍身大汗,寒邪悉退而愈。

廉按:阴证伤寒,多由于病者元阳素弱,不胜阴寒之侵逼,一伤寒即直入阴经,因其身不发热,故俗称阴证伤寒,其实是阴经伤寒也。麻黄汤专治寒伤阳经,宜其不效,幸而转机尚捷,改用附子理中加味,扶阳理中,辛温逐寒,一剂即汗出寒退,否则恐吐利厥逆,骤变虚脱之危候矣。

——本文摘自《全国名医验案类编》

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