修元健康网【组成】麻黄去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）杏仁去皮尖，七十个（9g）甘草炙，一两（3g）
【方歌】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去津，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）
【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【方解】本方证为外感风寒、肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，腠理闭塞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧为风寒袭表之象。治当发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。臣以桂枝解肌发表、温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅通经脉，使疼痛之症得解。二药相须为用以辛温发汗。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，肺气得宣，则诸症可愈。
【麻黄汤临床运用】
1.用方要点 本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为用方要点。
2.临床加减 本方常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘、风疹等属风寒表实证者。
感冒患者若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；痰液呈泡沫样和清稀状者加苏子、生姜、细辛以温肺化饮；憋喘明显且痰液黏稠者加胆南星、桑白皮以化痰止咳。流感见肺炎并发症者加鱼腥草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘以清热解毒。急性上呼吸道感染患者若鼻塞流涕重，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍。风疹瘙痒者，加防风、荆芥、蝉蜕以祛风止痒。
3.典型医案 刘某某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍洒渐恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力。此乃太阳伤寒表实之证。治宜辛温发汗，解表散寒。方用麻黄汤：麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，一剂。服药后，温覆衣被，须臾，通身汗出而解。（陈明，刘燕华，李方.刘渡舟验案精选.北京：学苑出版社，2006.）
【使用注意】本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。方中麻黄有“去节”的要求，现代研究认为其节与节间部分的化学成分作用均无质的差异，现不再强调去节入药。方中杏仁《药典》记为“苦杏仁”。
【附方】
1.麻黄加术汤（《金匮要略》）麻黄去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）甘草炙，一两（3g）杏仁去皮尖，七十个（9g）白术四两（12g）上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒湿痹证，症见身体疼烦、无汗等。
2.三拗汤（《太平惠民和剂局方》卷二）甘草不炙 麻黄不去根节 杏仁不去皮尖，各等分（各6g）上㕮咀为粗末，每服五钱（15g），水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。功用：宣肺解表。主治：外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞声重、语音不出、咳嗽胸闷等。
麻黄加术汤所治“湿家身烦痛”，是素体多湿，又受风寒之证，故用麻黄汤发汗解表散寒，加白术既可健脾去湿，又可益气实表，使“微似汗”而风寒湿邪俱去。临证使用当以湿家身烦疼而有恶寒、发热、无汗者为宜，有汗者慎不可用。三拗汤以麻黄汤为基础加减而成，但减去桂枝，发汗之力减弱，重在宣散肺中风寒，并以咳喘为主症。故三拗汤所治咳喘，为风寒所伤的轻证。