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【转载】四圣心源:你知道这个屡用屡效的降胃气方法吗

你是否知道这个屡用屡效的降胃气方法的哪? 胃气以息息下行为顺,病则上逆,逆之极者,则作呕吐。 然而,

你是否知道这个屡用屡效的降胃气方法的哪?

胃气以息息下行为顺,病则上逆,逆之极者,则作呕吐。

然而,凡常人之病,虽然脾湿胃逆者多,胃逆作呕吐者却极少。

这样,你就需要搞明白一个问题,胃气上逆者,在多数情况下,表现为什么症状?

细观张锡纯医案,你会发现,胃气不降者,多数情况下,表现为食物入胃后,便自感难于下行,时感有气上冲,且大便亦多会干涩难下。

因为足阳明胃经、手阳明大肠经,同经同气,病则皆病,所以胃气上逆者,大便亦多不通畅。

如果你久读《四圣心源》,你会发现黄元御降胃必用半夏、且仅用半夏,那么半夏是不是理想的、行之有效的降胃药物哪?

假如病人患有胃气不降的症状,食物入胃后便自感难以下行,你觉得依照黄元御的方法——重用半夏,可以治愈吗?

坦白地说,我觉得效果堪忧。

为什么?黄元御用的半夏,究竟是如何炮制的,恐怕已无人知晓。目前,药房中售卖的半夏制品,它们在炮制的时候,为了降低半夏的毒性,多用白矾水泡过,“虽清半夏中亦有矾”,用之化痰尚可,用之降胃,效多不显。

所以,张锡纯治血证、吐证,“必须将矾味用微温之水淘净,然淘时必于方中原定之分量外加多数钱淘之,以补其淘去矾味所减之分量及所减之药力”。此为张锡纯用清半夏之方便之法也。

(注:白矾力能化痰,多服则令人呕吐,胸无痰饮者多忌)

你可能会问,仲景治呕,亦多用半夏,《金匮要略》之大半夏汤、小半夏汤,即是明证,今若用之,难道药效也“堪忧”吗?

对此,张锡纯作了详细的解释,“半夏为降胃安冲之主药。故《金匮》治呕吐,有大、小半夏汤。特是呕者,最忌矾味,而今之坊间鬻者,虽清半夏亦有矾,故必将矾味洗净,而后以治呕吐,不至同于抱薪救火也”。

那么,最有效的降胃中药是什么哪?张锡纯通过自身的实践,最终得出结论:治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。

如此,你是否认为“赭石能完全代替半夏”哪?答案是不能。凡药皆有其独具之良能,赭石、半夏是无法相互代替的。

中药配伍时,你可以借鉴一下张锡纯的用法:赭石与半夏同用——实在不明白的话,你也可以参看张锡纯的医案。

另外,关于赭石的炮制,黄元御与张锡纯的见解不太相同。

黄元御在《长沙药解》中提到:代赭石,味苦,气平,入足阳明胃经。……,煅红醋淬,研细绵裹,入药煎。

张锡纯在《医学衷中参西录》中提到:赭石色赤,性微凉,能生血兼能凉血,而其质重坠。……,生研服之不伤肠胃,即服其稍粗之末亦与肠胃无损。且生服则氧气纯全,大能养血,……,若煅用之即无斯效,煅之复以醋淬之,尤非所宜。

徐灵胎谓:赭石,若锻之复用醋淬,即能伤肺。

所以,你若用赭石,建议用生赭石,具体的用法可参照张锡纯的著作。

最后,介绍一个降胃通便的“土”方法——用牵牛子(又名黑丑、白丑、二丑)。

前一段时间,我与家族中的一位亲戚闲聊,她提到自己经常“烧心”、心中发热,病症发作时实在难忍,于是,我问她大便是否干涩难下、不通畅,她略一思忖,

回答说“(大便)确实比较干”,我思考了一会儿,建议她用我们当地的“土”方法试一下,即服用少量牵牛子末,泻泻“火”。

 

实际上,牵牛子的主要功能是泻下通便,且功力甚猛,我考虑到足阳明胃经、手阳明大肠经同经同气、病则皆病,若大便干涩难下,则胃气亦多不降,且胃为阳明,病则易燥化热,其热上熏肺脏,则会令人心中发热,此时,若用牵牛子通便,使得胃气下行,其“烧心”症应当自愈。

后来,我的这位亲戚反馈说,服用了少量牵牛子末后,泻下稀便,“烧心”症亦大为减轻,“不碍事了”。

因此,我把这件事记录下来,供你参考,以下是《玉楸药解》中的记载。

《玉楸药解》中有文:牵牛子,味甘,气寒,入足阳明胃、手阳明大肠、手太阳小肠、足太阳膀胱经。逐痰泻水,破聚决壅。

牵牛子下停痰积水、宿谷坚瘕,杀虫泻蛊,除肿消胀,溺癃便结,风刺雀斑之症皆医。功力甚猛,虚者勿服。

去皮,研末用。

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