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大柴胡汤加减治疗胆囊炎

郭xx,男,42岁,工人。他于1982年1月5日住院。患者一年前在某医院检查,诊断为“胆囊炎”。经过中西药治疗,疼痛略有缓解,没有根除。近一个月左右,右侧腹疼痛频繁,右肩背部拉痛,食欲差,食后腹胀,口干苦,大便干燥(5~7天一次),小便微黄。
检查:舌苔黄腻微厚,脉弦滑。面色萎黄,发育正常,营养中等。超声波检查提示:收缩功能差。口服胆囊造影显示胆囊发育不良,脂肪餐后1小时胆囊收缩1/3。
辨证:肝胆气滞,湿热蕴结。
治法:疏肝利胆,清化湿热。
方药:大柴胡汤加减。
柴胡12g,黄芩12g,白芍20g,郁金30g,大黄12g,枳壳20g,木香10g,金钱草30g,玄胡12g,滑石30g,川楝子12g,生甘草3g,姜、枣(引)。
二诊(元月10日):服药五剂后,右胁疼痛明显减轻,大便每日一次,舌苔薄白,脉弦。再守前方加焦山楂30g
三诊(元月16日):上方服五剂,胁痛停止,纳食增加,惟感头晕,舌淡红、苔薄,脉弦细。治宜疏肝理气、养阴清热。处方:沙参30g,麦冬20g,柴胡12g,郁金20g,金钱草30g,玄胡12g,白芍20g,焦山楂30g,槟榔12g,生甘草3g。此方服五剂后,诸症悉除。超声检查显示胆囊收缩功能基本正常。
按:《内经》曰:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息。”这些症状的描述,类似于现代医学的胆囊炎。本例患者由肝脏疏漏、胆腑不通、湿热阻碍、脾胃不通。因此,用柴胡、枳壳、白芍、郁金、木香、玄胡、川楣子疏肝利胆的黄芩苷、大黄、金钱草、滑石、生甘草清泻湿热的焦山楂调和脾胃。总之,胆腑有病,以通为用。

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