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经方活用:清热利湿法治疗热毒型湿疹案例

l先生,45岁,身高178厘米,75公斤,体质中等,脸色红,白眼黄红。
2019年10月20日初诊。
主诉:足底湿疹,瘙痒伴异味一个多月。

经方活用:清热利湿法治疗热毒型湿疹案例插图
现在的病史:患者最近一个月发现脚底痒,每天工作结束脱鞋,非常讨厌,以为是脚气,自己买达克宁外用,没有缓和。平时腋窝、腹股沟、瞌睡痒,出汗时加重。平时经常吃肉喝酒。饮食睡眠好,口苦,口干喜饮,小便黄,大便粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
诊断:湿疹(湿热型)
处方:清热利湿汤(栀子柏皮汤和猪苓汤去阿胶加茵陈)
栀子花15克黄柏15克甘草6克猪苓15克茯苓15克泽泻15克滑石15克茵陈20克。
用五剂水煎服,避免常规皮肤病。
10月28日复诊:脚底气味消失,不痒。腋窝、腹股沟、瞌睡瘙痒也减轻,发作频率减少。守方5剂。
11月7日第三诊:诸症状消失,与龙胆泻肝丸巩固疗效。
按:1这个体质好,经常吃肉喝酒,眼粘膜变黄,有血丝,舌苔变黄,尿变黄,湿疹瘙痒异味重,这是湿热证的表现。
2清热利湿汤方是黄黄经方的检查方,为栀子柏皮汤和猪苓汤合并裁定,临床可以根据湿热的重量调整不同疾病的剂量配比,可以与线陈五苓散、线陈蒿汤、大小柴胡汤等合并。
3这种患者看到舌苔和表现,选择本方清除焦湿热,使湿热从小便走,去阿胶加茵陈,用药指征:眼粘膜黄,尿黄,口苦,舌红苔腻。
作者/杨黎黎内蒙古呼伦贝尔市迁溪草堂致中医诊所。

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