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经方麻杏石甘汤的组成功效及医案

麻杏石甘汤是张仲景里面非常经典的一个方子,它主要是用来治疗发热、咳喘、多汗或者少汗无汗及舌苔黄腻等阳明发热的病症。

【麻杏石甘汤组成】麻黄12g(君药4两)、杏仁9g(君药50个,去皮尖)、甘草6g(2两,炙)、石膏24g。

经方麻杏石甘汤的组成功效及医案插图

【注意事项】

如果病人出汗还咳喘,此为热壅塞于肺部。此时石膏应该加量,可5倍于麻黄!也就是石膏:麻黄为5:1.

如果病人无汗咳喘,此为热闭塞于肺部,此时石膏剂量可2倍于麻黄。

这里需要强调的是有汗无汗成为石膏和麻黄剂量的一个衡量准则。石膏善清里热,佐以麻黄疏泄杏仁定喘,汗出热散,烦热自然可解。

经方专家刘渡舟曾经指出此方加羚羊角用来治麻疹合并肺炎症,每每有良效;若佐细茶叶治气喘而憋气为甚者,效果更为理想。

经方方药中治肺炎,常以本方合小陷胸汤,一般服药1~3天热退。如果伴腹泻里急等症状可合葛根芩连汤加减治疗,过渡平稳期后在以竹叶石膏汤清理余热。

——本文摘自《经方使用标准》

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