脚后跟长骨刺如何治疗_脚后跟骨刺的原因和对策

脚后跟骨刺是一种常见的足部疾病，它是指跟骨下方或后方的骨质增生，形成尖锐的突起，像鸡眼一样刺激周围的软组织，引起疼痛和不适。脚后跟骨刺的发生与多种因素有关，主要包括以下几点：
年龄增长：随着年龄的增长，骨骼和软组织的退变，足底筋膜和跟腱的弹性减弱，足弓下降，足部的应力分布发生改变，导致跟骨受到过度的牵拉和压迫，刺激骨质增生。
肥胖：肥胖者体重过重，足部承受的负荷增加，足底筋膜和跟腱的张力增大，跟骨的应力也增加，容易引起骨刺的形成。
长期站立或行走：长期站立或行走的人群，如教师、服务员、运动员等，足部经常受到冲击和摩擦，足底筋膜和跟腱的磨损加速，跟骨的应力也增加，容易引起骨刺的形成。
穿鞋不当：穿鞋不当也是导致脚后跟骨刺的一个重要原因，如穿高跟鞋、硬底鞋、鞋子过大或过小等，都会影响足部的正常生理曲线，改变足部的应力分布，刺激跟骨的骨质增生。
脚后跟骨刺的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种，具体如下：
保守治疗：保守治疗是脚后跟骨刺的首选治疗方法，主要包括以下几项措施：
减少足部的活动量，避免长时间站立或行走，尤其是在硬地面上，减轻足部的负荷和应力。
穿软底鞋，最好是有一定高度的后跟，可以缓冲足底的冲击力，减少对跟骨的刺激，也可以在鞋子里垫上足跟垫或足弓支撑垫，改善足部的力学结构，提高足弓的支撑力。
局部热敷或冷敷，可以促进血液循环，消除炎症，缓解疼痛，也可以用温水泡脚，加入一些中药材，如红花、艾叶、桂枝等，有利于活血化瘀，舒筋通络。
外用或口服药物，可以选择一些具有消炎、止痛、活血化瘀的药物，如氟比洛芬巴布膏、双氯芬酸二乙胺乳剂、抗骨增生片、大活络丸等，按照医嘱用药，注意不要过量或长期用药，以免引起不良反应。
物理治疗，可以选择一些具有促进骨刺吸收或破碎的物理治疗方法，如超声波治疗、冲击波治疗、激光治疗等，这些方法可以通过机械波或电磁波的作用，改善局部的血液循环，刺激骨刺的吸收或破碎，缓解疼痛，提高足部的功能。
封闭治疗，如果以上的保守治疗效果不佳，可以考虑进行局部的封闭治疗，即在骨刺的周围注射一些药物，如糖皮质激素、玻璃酸钠等，这些药物可以抑制局部的炎症反应，减轻对周围组织的刺激，缓解疼痛，也可以促进骨刺的吸收或破碎。封闭治疗的效果一般比较好，但是不能过于频繁，一般不超过3次，间隔时间最好在半个月以上，以免引起软组织的萎缩或坏死。
手术治疗：手术治疗是脚后跟骨刺的最后的治疗方法，一般只适用于保守治疗无效，骨刺增生严重，对周围组织或神经造成明显压迫，影响足部的正常功能的患者。手术治疗的方法主要有两种，一种是开放手术，即通过切开足底或足后跟的皮肤，直接切除骨刺，同时清理滑囊或松解足底筋膜，缓解足部的张力，这种方法的优点是切除彻底，缺点是创伤较大，恢复较慢，可能会影响足部的稳定性。另一种是微创手术，即通过关节镜的引导，通过小切口，用特殊的器械切除骨刺，同时清理滑囊或松解足底筋膜，这种方法的优点是创伤较小，恢复较快，不影响足部的稳定性，缺点是操作较难，需要有一定的技术水平。
脚后跟骨刺是一种可以通过多种方法治疗的足部疾病，患者应该根据自己的具体情况，选择合适的治疗方法，同时注意预防骨刺的再次发生，保持足部的健康。