黄连阿胶汤释义

一、条文字眼

心中烦，不得卧。

二、组成

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两，一云三挺

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

三、方解

1、黄连、黄芩：苦寒清热泻火除烦安神。

2、白芍：养血活血通营滋阴生津润燥。

3、阿胶：养血滋阴养液生津。

4、鸡子黄：滋阴养液。《中国动物药》：滋阴润燥，养血息风，杀虫解毒。治心烦不眠，虚劳吐血，肝炎，消化不良，腹泻，漏疮等。

四、辨证要点

1、心中烦躁，虚性亢奋，失眠

2、脉细数，舌红少苔，杨梅舌。

3、心悸，出血，心下痞满

五、病机辨证

里虚热津亏证

六、临床运用

1、失眠伴有烦躁，尤其入夜烦躁，难以平心静气。

2、虚热性血证：崩漏、月经过多，尿血，痔疮出血，咯血

3、手掌或脚掌粗糙、皲裂；

4、阵发心动过速，心悸，心慌；

5、口腔溃疡，口舌生疮。

6、阳痿早泄，遗精，前列腺炎；

七、类方鉴别

1、猪苓汤：尿血，小便不利，水热互结证。

2、炙甘草汤：大量阴液不足同时少量阳气不足能气化推动引起的心慌，心悸，动悸。

3、三黄泻心汤：面红目赤，舌质苔黄燥，脉大滑实，大便秘，心下痞满。

八、方歌

二芩芍三两胶，黄连四两鸡子煲。

八、临床感悟

本方除了治疗失眠，在治疗津亏里虚热的皮肤病效果显著，以皮肤皲裂，干燥，干枯症状为抓手。