修元健康网精索静脉曲张，在普通男性人群中患病率约 10%～15%，多见于青壮年。精索静脉曲张多发生在左侧，但近来发现发生于双侧的可达 40% 以上。
最近的研究报道显示：青春期前儿童发生率为 2%～11%，青少年发生率则在 9.5%～16.2%，青春期后期约 9%～26%。
精索静脉曲张，是一种血管病变，是指精索内静脉由于各种原因引起回流不畅，或静脉瓣不全导致静脉回流受阻，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
西医按病因分为：原发性和继发性精索静脉曲张；按照症状有无又分为：临床型和亚临床型两类。
精索静脉曲张，主要累及精索静脉丛，有时也会累及阴囊和睾丸。不会传染，不会遗传，可以治愈。
大部分的精索静脉曲张患者没有明显症状，多在体检时发现。精索静脉曲张的常见症状是：患侧阴囊肿胀，有时伴阴囊局部坠胀不适或坠痛感。
①阴囊肿胀：由于血液瘀滞在曲张的精索静脉丛内，导致阴囊看起来较肿胀。
②阴囊局部坠胀不适或坠痛感：患者感觉到阴囊区域隐痛，有时这种隐痛感可放射到同侧腹股沟（即大腿根部）、下腹部、腰部及会阴部，劳累或久站后加重，平卧休息后症状缓解。
精索静脉曲张的常见并发症：
男性不育；
睾丸萎缩；
焦虑、神经衰弱等精神心理疾病；
睾丸鞘膜积液。
关于静脉静脉曲张的病因，西医目前不完全清楚。虽然病因不明确，但西医研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关：
第一，原发性精索静脉曲张：
①静脉里有个特殊结构叫静脉瓣，起着防止静脉血反流的作用，当精索静脉瓣先天没有形成或功能不良时可导致血液反流。
②精索静脉壁及其周围组织薄弱。
③静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏。
④提睾肌发育不全。
第二，继发性精索静脉曲张：
①左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞；
②肾肿瘤；
③腹膜后肿瘤；
④盆腔肿瘤；
⑤巨大肾积水或肾囊肿；
⑥腹膜后异位血管压迫。
第三，其他可能的因素：
比如生活工作习惯：饮食不规律，经常便秘，常熬夜、过度劳累、长期久站，经常穿紧身衣裤。
西医治疗精索静脉曲张，主要包括：药物治疗、手术治疗和一般治疗。
第一，药物治疗。
①七叶皂苷类。目的：保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，如阴囊肿胀、疼痛等。
常用药物：迈之灵等。
②黄酮类。目的：提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿。
常用药物：爱脉朗等。
③非甾体类抗炎药。目的：缓解由精索静脉曲张引起的局部疼痛不适。
常用药物：塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等。
④改善精液质量的药物。目的：对于合并生殖功能损害，且有生育要求的患者，可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。
常用药物：维生素 E、左卡尼汀类药物等。
第二，手术治疗。
①开放性精索静脉高位结扎术：目的是从内环处将曲张的精索静脉结扎、切断，同时可切除部分阴囊内扩张的静脉。
②腹腔镜下精索静脉高位结扎术：目的是在腹腔镜下从内环处将曲张的精索静脉结扎、切断，手术创伤较小，恢复更快。
③显微镜下精索静脉结扎术：目的是借助显微镜放大的作用，结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，因而明显减少了复发及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生。目前显微镜下精索静脉高位结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。
④精索静脉介入栓塞术：目的是使用精索内静脉栓塞或注入硬化剂等方式阻塞精索内静脉，阻断反流。
长时间严重的精索静脉曲张，会影响精子生成，导致男性不育，同时会影响性激素分泌导致睾丸萎缩等，降低生活质量，但对寿命影响不大。
中医没有“精索静脉曲张”这个病名，从古至今都没有。单从症状、临床表现来看，类似于古代中医讲的“筋瘤”、“筋疝”、“无子”等疾病范畴。
现代中医认为，精索静脉曲张病因有：
①肝肾虚亏：包括先天不足和后天肾精亏损。肝肾虚亏可导致筋脉失养，进而发展成精索静脉曲张。
②气滞血瘀：情志不舒，比如抑郁、焦虑或愤怒，可导致肝气郁结，进而影响血液循环，形成血瘀，这在精索静脉曲张的发病中起到重要作用。
③外感寒湿：长期暴露在寒湿环境中或经常下半身浸泡冷水可导致血液凝结和气滞，阻于筋脉而发病。
④饮食不节：过度摄入油腻食物和酒精可损伤脾胃，导致痰湿内生，痰湿下注又可阻滞筋脉，引发精索静脉曲张。
⑤劳累过度：过度体力活动可直接损伤筋脉，导致气滞血瘀，形成精索静脉曲张。
具体分型如下：
①肾虚血瘀：阴囊坠胀隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，精索静脉迂曲成团，伴有精索硬结。舌淡黯，苔薄白，脉沉细涩。
治疗以补肾活血、化瘀通络为主，用补肾活血汤加减。
②肝郁气滞：阴囊坠胀疼痛，时轻时重，情绪波动或劳累后加重，伴胸胁胀满，烦躁易怒。精索静脉明显曲张，触之疼痛。舌黯红，苔薄白，脉弦涩。
治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
③湿热下注：阴囊潮湿、灼热、坠胀疼痛，精索静脉粗肿，小便短赤，大便黏腻不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗以清热利湿、活血化瘀为主，用龙胆泻肝汤合失笑散加减。
④中气下陷：阴囊坠胀日久，劳累后加重，伴有少气懒言，面色萎黄，纳差便溏。精索静脉迂曲，触之柔软。舌淡，苔薄白，脉细弱。
治疗以补中益气、活血化瘀为主，用补中益气汤合少腹逐瘀汤加减。
⑤肝寒脉滞：自觉阻囊下坠发凉，睾丸疼痛，阴囊静脉曲张，久站或久行则症状加重，口不渴，小便清长，舌淡苔白润，脉弦细。
治疗以散寒通脉为主，用天台乌药散加减。
⑥脾肾亏虚：外科检查发现精索静脉曲张，精液化验精子数目、活动力均异常，平素腰膝无力，头昏脑胀，记忆力减，多汗气短，纳谷不香，大便溏薄，阳举不坚，偶有早泄，舌淡苔薄，脉细弦无力。
治疗以健脾补肾为主，用金匮肾气丸合四神丸加减。
分型治疗仅供参考。
精索静脉曲张这个病，从根本来讲是由于瘀血阻滞所导致。瘀血的形成原因有很多：阳虚、气滞、气虚、痰浊、湿热等都会导致瘀血的形成。因此，精索静脉曲张的治疗具体还是要因人而异，分型治疗里涉及到的临床表现、症状、药方过于绝对，实际情况并非如此。
除了汤药内服以外，中药外敷、针灸、穴位注射、按摩等都可以辅助治疗。
治疗精索静脉曲张的中成药有：
前列舒胶囊、血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸、山海丹颗粒、桂枝茯苓丸等，具体使用要因人而异。