精索静脉曲张临床不少，但是治疗效果一般，容易反复。这个病不大，但是很烦人，总是隐隐不适，严重的睾丸坠胀疼痛，影响生活，西医手术效果可以，但是对大部分人说来，心理还是一下难以接受。
中医针对此类疾病保守治疗效果其实相当不错。
兹选两例病案如下：
赵男，55岁。体壮实，面油腻，脉沉弦。精索静脉曲张，腹股沟隐隐痛，阴囊潮湿，尿黄泡沫，大便黏腻。舌苔黄舌质红。
断为肝胆湿热，气滞血瘀。
龙胆泻肝汤，加川楝子 ，桃仁，丹参，土元。
十付。
二诊症状好转，仍隐隐痛。加威灵仙，蜈蚣。
三诊隐痛大大好转，原方做丸，继续服用。
半年后随诊，已痊愈，且性功能较前明显提高。自述曾长期服用西地那非也无明显效果，现在感觉状态极佳，十分满意。
其实也不稀奇，湿热下注的阳痿，现在太多了，到处都是大鱼大肉饮酒，所以现代人阳痿多数都是湿热，根本补不得，反而湿热得清，血脉得通，阳器自起。
此处有一个重要概念，湿热所导致的淤血，切记不能一味活血，更不能过用辛温之品，丹参，蚕沙，鸡血藤，凌霄花，紫荆皮，是我常用之品。
另外，湿热也能导致人下肢发凉，但那不是阳虚，千万不要补，否则轻则反复，重则加重。
我曾治疗过一例膝关节凉痛，夏天还要穿护膝的患者，怎么都不见效，最后仅仅用了四妙散加防风独活，萆薢，迅速好转的。自此，遇见下肢发凉，必仔细斟酌。
第二例；
孙某，男，体瘦弱，面白，舌润苔白，脉弦，精索静脉曲张隐隐腹股沟痛，甚则下坠心慌，手抖难站立。
此虚而湿热兼气滞血瘀。以虚为主。
乌梅丸，加黄芪，加丹参赤芍。
一诊减轻。三次减轻。
仍有症状，不能劳累。转方补中益气合四妙散，丹参地龙，青皮小茴。
再继续服用，三月左右，明显减轻。
本例以虚为主，兼郁，湿热，淤血。
并无特别。
关键是乌梅丸加黄芪和补中益气丸的区别。
其实，此两张方，都针对的是肝虚。乌梅丸涉及阴阳，补中益气重在气血。
本例面白受凉，已涉及阳虚，所以第一次乌梅丸加黄芪有效，再服则反复，正是温阳药与所兼的湿热冲突，所以改补中益气加四妙，再加少量小茴香温通阳气。
最后做一个思辨。
西医用迈之灵治疗仅仅针对静脉曲张之因，或者手术，也有效，但是没有考虑淤血之因从何而来。
因湿热者，若不除湿热，淤血也难好，虽有效但反复。
因气虚者，不补气。血脉难行。
这正是中医的优势。
所谓辩证。就是分辨各种因果关系。逻辑关系。
因果倒置，必然反复。