姜春华治痹方运用一得
1973年，我县吴某因坐骨神经痛赴沪，就诊于姜春华教授处。姜老予一方，服后6剂知，10剂已，迄今12年没有复发。吴同志视此若宝，当即交给我应用于临床。12年来，我以此方为主治疗风、寒、湿三痹患者55例，取得了较好的疗效。1985年6月，笔者曾就此方向姜老请教，知此方系他老人家自拟的“治痹方”。围绕此方，姜老谈了他的体会，聆听教益，获益良多。爰报道于下。
方药组成与服法
制川乌9克，生地60克，威灵仙9克，蚕砂15 克，秦艽15克，乌蛇6克，淮牛膝9克，豨莶草 15 克，五加皮15克，独活9克。其中制川乌先煎15分钟。每日1剂，水煎服。重者1日2剂，分4次服。
随证加减:行痹加防风10克，丹参15克;痛痹加细辛5克，桂枝6克;着痹加苡仁15克，苍术6克，茯苓20克。若痰湿留滞经络则生地减量，酌加白芥子、海桐皮;在上者酌加羌活、桑枝、桂枝;在下者酌加防己、木通、黄柏。
病例介绍
例一:汪某，男，56岁，于1978年10月4日就诊。4年前因劳累过度，突发左腿坐骨神经痛，疼痛从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟。经中西合治后一度好转。但每于变天时则发，发时疼痛剧烈，行走不便，日轻夜重，畏寒喜暖，舌苔白，脉弦紧。投姜氏治痹方，3天后疼痛减轻。于原方加细辛5克，桂枝6克，续服6剂，症状消失，迄今未复发。
例二:宋某某，男24岁，渔民。于1984年12月1日就诊。突然左手腕、肘、肩关节酸楚疼痛，沉重，不能抬举，端碗艰难，日轻夜重。检查局部稍见肿胀，舌苔白腻，脉浮弦。投姜氏治痹方(生地用30克)加苡仁15克，苍术9克，茯苓20克，桑枝 15 克，白芥子 10 克。日2剂。3天后痛减肿消，续3剂症状消失。于上方去苍术、茯苓。连服5剂，迄今未复发。
按:痹者闭也，痹证即气血不通，闭阻而痛，病因有风、湿、热、寒之气，可三气或四气合而为患，但多见风、寒、湿三气杂至，姜老此方对此有较好的疗效。此方重用生地，其意有三。第一，生地甘寒，可滋养阴血，得酸平之淮牛膝、辛温之五加皮协助，共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用。第二，风、寒、湿三痹，寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除，然辛温燥烈之品不无伤阴耗血之弊，如此方中的川乌、蚕砂、威灵仙、独活、五加皮便是此类药物，得大剂量之生地，可缓和它们的燥烈之性，双向调节，取利祛弊。第三，根据《本经》的记载，地黄有除痹作用，生者尤良，血不足而痹着不行，补养一充足，自然流通洋溢。《主治秘要》说川乌头有六大作用:除寒一也;去心下坚痞二也;温养脏腑三也;治诸风四也;破聚滞气五也;感寒腹痛六也。在这六大使用中，尤以温经散寒祛痹之功为最著，所以张寿颐誉其“善人经络，确是妙药”。与生地相配，即为本方主药。威灵仙能祛下部之风湿，益以独活、牛膝，去风湿之力尤强，配豨莶草以通经络，蚕砂以和胃化浊，五加皮强筋益骨以补虚。诸药合和，既补不足之肝肾，又祛风寒湿邪之痹阻，故效果可靠。据现代药理研究，五加皮、秦艽、独活等药均有很好的镇痛作用。
姜老治痹是把那些可以治疗痹证的药物集中起来，在辨证论治的原则上，广泛地运用于临床，积累经验，进行一番筛选，然后组合新方，“治痹方”便是这样产生的。姜老早年就力主学好中药，指出前人对药物性能、功用的认识是经过了无数次的实践的，付出了一定的代价，乃心血之结晶，必须很好地继承这份宝贵遗产。例如《普济方》中记载着用川乌配威灵仙治疗手足痹痛;《活人方汇编》以一味豨莶草治风湿痹阻之证;《本草正义》认为牛膝这味药，对于痿弱痹者、骨痛筋挛诸症有较好的疗效，临证治痹“不可一日无此也”等等，确为经验之谈。
根据姜老经验，此方用于一般关节炎，颈椎肥大、变形，亦有较好疗效。
温馨提示：本平台分享健康图文信息，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不作为医疗诊断依据，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
