脑白质脱髓鞘是唯一可以填髓复稳的慢病…
“脑白质脱髓鞘是绝症，但能临床治愈”——这话听着矛盾，却是我诊室里天天上演的现实。
清髓海、补肝肾、通脑络，确实能让头晕压下去、肢麻消下去，患者能自己逛菜场、做晚饭，看着跟健康人没两样。
可这“治愈”是真断根了？还是症状暂时藏起来了？说它“绝”，是病根扎在肾精里，髓鞘脱了不是一天能长回去；说它“能愈”，是调对了能把症状压到不影响生活，日子过得舒坦。
她脑白质脱髓鞘四年，找我时得靠女儿搀着进门，头晕得不敢睁眼，右手麻得握不住筷子，刚说的话转头就忘，连自己的手机号都记不全。
西医跟她说“神经髓鞘脱了就长不回去，最后可能瘫”，她揣着片子哭着来的。
我搭脉看舌：脉沉细得像没劲儿的棉线，舌淡苔薄，舌尖还泛着虚火——典型的“髓海亏虚，脑络瘀阻”。
《素问·上古天真论》说“肾藏精，精生髓，髓通于脑”，王姨这就是肾精耗空了，养神经的髓不够，脾又没力气把气血送上去，痰湿还堵了脑络，神经信号传不动。
我给她开了“填髓通络方”：熟地黄15g当主料，填髓的劲儿最稳；山茱萸12g锁着肾精，别让补进去的再漏了；党参15g、白术12g补脾气，当给脑送营养的“挑夫”；再加川芎6g通脑络，石菖蒲8g化痰开窍，把堵路的扫清。
怕她脾胃弱扛不住药，嘱咐她用药汁熬大米粥，连药带粥一起吃，减轻胃肠负担。
三个月下来，王姨能自己扶着栏杆走楼梯了，头晕轻了，右手麻得能握稳勺子，甚至能记住女儿的手机号。
她拉着我的手说“跟没病似的”——这就是中医说的“临床治愈”。
我给她调了方，把熟地黄减到12g，加菟丝子10g温肾，让她进入巩固期，嘱咐“再调半年，稳到能自己买菜做饭就放心了”。
王姨总觉得“症状消了是假象”，巩固期才刚一个半月，就听人说有“干细胞修复”能断根，偷偷停了中药去做治疗。
结果术后精血大亏，之前补的底子全毁了，不光头晕肢麻复发，还添了失眠盗汗、口干舌燥的毛病。
我再看她舌象，舌尖虚火更旺，脉细得快摸不着，只能重新从头调——先用地黄饮子滋阴降火，再慢慢加填髓药，明明能少遭的罪，偏偏多受了一遍。
这医案正好说明：脑白质脱髓鞘的“绝”与“愈”，根本不在“断根”，在“平衡”。
西医说“绝症”，是因为神经髓鞘退化了没法逆转；中医说“能愈”，是因为能把“髓海”补到够用，让脾的“运输队”跑起来，把瘀堵的脑络通开，症状自然就压下去了。
这病的根在“精亏髓空、脑络瘀阻”，但调治绝不是“猛补猛通”，得抓两个关键：
用熟地黄、枸杞子这些填精药时，必须加白术、茯苓健脾。
王姨初诊时我没敢用阿胶，就是怕她脾弱运化不了，补药变“堵药”，反而加重头沉。
有个58岁的患者，自己用熟地黄泡水喝，越喝越腹胀，就是没懂这个理——脾胃不吸收，补再多也白搭。
脑白质脱髓鞘患者本就虚，用川芎、地龙通脑络时，得配黄芪补气。
气能推血行，不然瘀没通完，气先耗光了，人会更乏力。之前有个65岁的患者，自己用红花、丹参煮水喝，喝了半个月腿软得站不住，就是犯了“只通不补”的错。
更深一层说，督脉是“阳气通道”，上连脑髓，下接肾精。髓海空了，督脉的阳气也弱，所以我常加桂枝5g温通督脉，让阳气带着营养往上走；三焦是“气机枢纽”，痰湿堵了三焦，营养送不到脑，就得用陈皮6g、半夏5g化痰，帮着气机转起来。
很多患者一进门就问“能根治吗”，我从来实话实说：“难。
但能临床治愈——症状消了，能自己吃饭、走路、记事儿，跟正常人一样生活。”
可这“愈”是动态的，就像老房子，得定期修，不能补完一次就不管了。
王姨的可惜之处就在这：她把“临床治愈”当成了“断根”，忘了巩固期是“补底子”的关键。
脑白质脱髓鞘的病根在肾精，肾精是慢慢耗的，自然得慢慢补，停药太早、瞎折腾，就像刚长好的芽被踩了，能不可惜吗？
说到底，脑白质脱髓鞘的“绝”与“愈”，是西医看“形”和中医看“气”的区别——西医看神经髓鞘退化，说“没法治”；中医看气血失衡，说“能调顺”。
我治过最久的患者，脑白质脱髓鞘七年，现在每天能自己遛弯、给孙子做早饭，靠的就是“三分药补，七分养护”：亥时前必睡，养肾精；不吃生冷甜腻，护脾胃；每天慢走20分钟，动气血。
所以别被“绝症”俩字吓住，也别盼着“一口吃成胖子”。
症状消了不是“好了”，是身体的平衡调过来了；病根没断也不是“没救了”，是需要长期养护。
我是张建忠，如果你或家里人正被头晕、肢麻、记不住事缠磨，别慌。
说说你是头晕得厉害，还是手脚麻得明显？平时睡得香不香？咱们一起把髓海补起来，把脑络通顺，就算是“绝症”，也能活出稳当的日子。
