前言
我从医五十多年，治过的脑白质脱髓鞘患者里，十个有七个都把目光盯在“脑子”上，却忽略了脾胃这个关键。
不少人一进门就说：“张大夫，我手麻得拿不住筷子，头晕得不敢睁眼，肯定是脑子里的神经坏透了吧？”
我总会追问：“你吃饭香吗？吃完胀不胀？是不是蹲久了站起来眼前发黑，总觉得累？”
为啥问这些？因为手麻、头晕、腿脚发软，看似是脑髓和神经的问题，根子往往在脾胃上。
《素问》里说“脾主升清，上输于脑”“胃主受纳，生化气血”，脾胃就像身体的“营养加工厂”，加工出的气血能养脑髓。加工厂停摆了，脑髓没了滋养，神经鞘膜自然容易受损，脱髓鞘的症状能不找上门吗？
正文
脑白质脱髓鞘患者最常说“手脚发木”，指尖像裹了层厚布，摸东西没知觉；要么就是腿脚软，走路像踩在棉花上，稍不注意就崴脚。
这在中医叫“髓海空虚，络脉失养”，但养脑髓、通络脉的气血，全靠脾胃运化生成。脾胃一弱，气血生成不足，就像水渠断了水，既浇不到脑髓，也流不到四肢，神经鞘膜没了气血濡养，就容易变薄、脱落。
很多患者觉得头晕、记忆力差是“脑供血不足”，就一味用活血药，可为啥越用越累？因为“血靠气推”，气从脾生，脾胃虚了气不足，活血药根本推不动气血上达脑部，反而耗伤正气。
还有手麻的问题，患者总以为是“经络堵了”，但堵的根源是气血不够“冲开”经络。《医宗金鉴》说“脾主四肢，气足则四末温，血足则四末润”，脾胃虚导致气血亏，四肢末梢先“挨饿”，手麻、脚麻自然先出现……
结尾
我治了一辈子病，发现很多和“脑”相关的疑难杂症，根子都在脾胃上。脾胃是“后天之本”，就像大树的根，根扎得深、吸得多，枝叶（脑髓、神经）才能茂盛；根弱了，再怎么往枝叶上施肥（用补脑药）都没用。
脑白质脱髓鞘患者别总盯着“脑子”不放，先摸摸自己的肚子：吃饭香不香？大便顺不顺？蹲久了站起来晕不晕？这些都是脾胃发出的信号。
要是这几样都不行，不妨从脾胃调起。脾胃一“给力”，气血就像打开闸门的水，能流到脑髓、通到四肢，神经鞘膜得到滋养，手麻、头晕、脚软这些毛病自然会慢慢缓解。
这不是什么神奇的治法，是身体本来就有的规律——气血足，髓海充，病自安。我是张建忠，如果你正被脑白质脱髓鞘的症状缠磨，别慌，先把脾胃调顺，就赢了大半。
张佬脱髓鞘诊记于2025.12.3
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