竹叶
竹叶为禾本科多年生常绿灌木或乔木淡竹叶的叶。《神农本草经》称竹叶；《别录》称竹叶，又称淡竹叶；《说文》、《本草纲目》称竹；《新修》、《医心方》称竹芸木芹、竹芸木……
解析所在方证
竹叶石膏汤方证
竹叶二把，石膏一斤，半夏(洗)半升，麦门冬(去心)升，人参二两，甘草(炙)二两，粳米半升。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
《伤寒论》第 397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹石膏汤主之。
解析：此于麦门冬汤去大枣，加竹叶、石膏，竹叶、半夏下气止逆，人参、甘草、粳米健胃，麦门冬甘寒益胃生津，故治大病后而复发热之证。竹叶于阳明太阴合病竹叶石膏汤方证中，主清热而生津，并有降逆作用。
解读药味特点
《金匮要略·妇人产后病脉证并治》尚记载有竹叶汤方证，胡希恕先生认为“方证不相属，其中必有错简”，我们认同此说，故不再分析其方证，这样经方用竹叶仅见竹叶石膏汤方证。竹叶石膏汤，为治阳明太阴合病之方，《神农本草经》谓：“竹叶：味苦，平。主治咳逆上气，溢筋急，恶疡，杀小虫。”可知，竹叶苦以清热而生津，并有下气作用。后世认为竹叶性味甘淡，寒，又有竹叶和淡竹叶之分，而强调了其利尿作用，不过主要是清热，认识是一致的。
竹叶,《别录》谓:“味辛，平，大寒。主胸中痰热，咳逆上气。”有“内息肝胆之风，外清温暑之热”(《重庆堂随笔》)的作用。仲景用竹叶石膏汤取其清热降逆作用，竹叶配人参、麦冬，益气生津止渴；配石膏增强其清热除烦之力，能解阳明热之烦渴；热病伤阴、虚热气逆均可配伍使用。
《本草经疏》认为：“阳明客热则胸中生痰，痰热壅滞，则咳逆上气。竹叶辛寒能解阳明之热结，则痰自消，气自下，而咳逆止矣。仲景治伤寒发热大渴，有竹叶石膏汤，无非假其辛寒散阳明之邪热也。”《药品化义》则言:“竹叶清香透心，微苦凉热，气味俱清。《经》曰:治温以清，专清心气，味淡利窍，使心经热血分解。主治暑热消渴，胸中热，伤寒虚烦，咳逆喘促，皆用为良剂也。又取气清入肺，是以清气分之热，非竹叶不能，凉血分之热，除柏叶不效。”后世对其清心热、利小便的功用亦有认识，如导赤散中竹叶与生地、木通、甘草配伍，使心热下行，从小便而出，以治心热移于小肠之尿赤涩痛。
药物功用述要
竹叶，味苦，平。淡竹叶，甘淡微寒，为清凉性解热药。主治阳明里热。善疗胸中痰热，咳逆上气；清内热，去烦渴，利水。主身热口渴、五心烦热、小便不利。
用法及用量：入煎剂，每用6~15克，鲜品15~30克。
本公众号分享的内容，仅供中医专业人士学习交流及参考。
