【活血化瘀】54味活血化瘀药使用及瘀血在不同部位的选药。

开篇小结：

瘀血在经络，固定刺痛、青筋显露，使用鸡血藤养血活血，化解经络死血。

瘀血在筋骨，见僵硬畸形，使用自然铜破筋骨间陈年瘀血，既能散瘀接骨，又通利关节。

瘀血在头面，头痛，痛处固定不移，夜间加重，使用川芎疏解头面血郁。

瘀血在胸胁，胸胁针刺样疼痛，使用郁金理气活血，消散膈间瘀血，又疏利肝胆。

瘀血在关节，关节青紫、压痛，使用苏木化解关节腔内瘀血。

瘀血在脏腑，胸部刺痛，胸痛牵背，使用丹参清理五脏瘀滞，改善微循环。

瘀在腰，腰酸痛僵硬，活动受限，下肢麻木，使用牛膝逐瘀痛经，补肝肾强筋骨。

瘀在胃，胃脘刺痛，腹胀，使用莪术、三棱破血行气、消积止痛，善化胃中瘀血。

54味活血化瘀药使用

1.金荞麦清热解毒，排脓祛瘀，专入肺经，用于肺痈咳痰浓稠腥臭或咳吐脓血。

2.大血藤活血散瘀，消肿止痛，用于跌打损伤，瘀血肿痛，也可用于瘀血型痛经闭经。

3.败酱草祛瘀止痛，用于腹中刺痛。

4.牡丹皮活血祛瘀，治疗痛经、闭经，跌打伤痛，清热凉血，又祛瘀消痈，治疗瘀热互结之肠痈初起。

5.赤芍专入肝经，活血散瘀止痛，治肝郁血滞之胁痛，治血滞经闭、痛经、癥瘕积聚；治跌打损伤，瘀肿疼痛。

6.紫草活血，治斑疹紫暗。

7.大黄活血逐瘀通经，既可下瘀血，又可清瘀热，治产后瘀阻腹痛、恶露不尽，治瘀血经闭，治跌打损伤，瘀血肿痛。

8.路路通散瘀止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛。疏肝通经治气滞血瘀型经少闭经，小腹胀痛。通经脉，下乳汁。

9.丝瓜络活血通络，治气滞血瘀型胸胁胀痛。

10.瞿麦破血通经，又清热，治血热瘀阻型闭经、月经不调。

11.虎杖散瘀止痛，治经闭、痛经，癥瘕，跌打损伤疼痛。

12.玫瑰花活血化瘀止痛。

13.天仙藤活血理气止痛，治气滞血瘀型癥瘕积聚疼痛。

14.山楂活血祛瘀止痛，治瘀滞胸胁痛，产后瘀阻腹痛、恶露不尽、痛经经闭。

15.三七止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内、外各种出血均可，治吐血、衄血、崩漏、咳血、二便下血。治各种外伤出血。活血化瘀而消肿定痛，治跌打损伤，筋骨折伤，瘀血肿痛的首选药。

20.茜草治血热夹瘀的各种出血。治经闭、跌打损伤、风湿痹痛等血瘀经络闭阻证，尤为妇科调经要药。

21.蒲黄行血通径，消瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、产后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可使用。

22.降香化瘀行血止血，适用于瘀滞性出血。能降气化瘀止血，治内伤吐血、衄血、属血瘀或气火上逆者。能化瘀理气止痛，治血瘀气滞治胸胁腹痛及跌打瘀肿疼痛。研末吞服1-2g，煎服后下3-6g。

23.川芎活血化瘀，又行气止痛，治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛。治心脉瘀阻之胸痹心痛，治肝血瘀阻之积聚痞块、胸胁刺痛；治跌仆损伤，瘀肿疼痛；治血瘀经闭、痛经；治瘀血头痛，多使用大剂量。

24.延胡索活血行气止痛，是常用的止痛药，无论何种疼痛，均可使用。如心血瘀阻之胸痹心痛、瘀血胃痛；也能治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛；也能治跌打损伤、瘀肿疼痛。

25.郁金活血又行气，治气滞血瘀痛证，如胸胁刺痛、心血瘀阻之胸痹心痛；治气滞血瘀之痛经、乳房胀痛。

26.姜黄入血分活血，又能入气分行气，治心脉闭阻之心胸痛；治气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛；治跌打损伤，瘀肿疼痛。

27.乳香.能散瘀止痛，活血消痈，去腐生肌，是外科的要药。能行血中气滞，化瘀止痛；内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀痛证。能治胃痛、胸痹心痛、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛。临床中笔者也用于颈肩腰腿疼，也有很好的效果。

28.没药常与乳香相须为用，治疗跌打损伤、瘀滞肿痛及一切瘀滞痛证。乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用。没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重的胃痛多用。

29.五灵脂专入肝经，善于活血化瘀止痛，是治疗瘀滞疼痛的要药。治疗胸痹心痛、脘腹疼痛、骨折疼痛。炒后，既能活血散瘀，又止血，可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。

30.夏天无活血通络，又平抑肝阳，用于中风偏瘫、手足不遂。也可用于跌仆损伤，瘀肿疼痛。

31.丹参善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正，常用于月经不调、经闭、痛经及产后瘀滞腹痛，对血热瘀滞尤宜。丹参善能通行血脉，祛瘀止痛，广泛用于各种瘀血证。如血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛。治癥瘕积聚；治跌打损伤，肢体瘀血作痛。其性寒，凉血活血，又清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒。

32.红花活血祛瘀、通经止痛的要药，是妇产科血瘀病症的常用药，治痛经，单用有效。又能治经闭、产后瘀滞腹痛。

活血通经，祛瘀消癥，可治癥瘕积聚。红花能善治瘀阻心、腹、胁痛，善能通利血脉，消肿止痛，为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药。

红花能活血通脉以化滞消斑，可用于瘀热郁滞之斑疹舌暗；还可用于瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹等。

33.桃仁入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，是治疗多种瘀血阻滞证的常用药。如与红花相须为用，治疗瘀血闭经、痛经。治产后瘀滞腹痛。治瘀血日久之癥瘕痞块。治跌打损伤，瘀肿疼痛。能活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，治疗肺痈、肠痈。

34.益母草善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，治血滞经闭、痛经、月经不调。治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，或难产、胎死腹中，可单味使用。既能活血散瘀以止痛，又能清热解毒以消肿，用于跌打损伤瘀痛。

35.泽兰善活血调经，为妇产科瘀血病证常用药。能活血化瘀以消肿止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛。既能活血化瘀，又能利水消肿，对瘀血阻滞、水瘀互结之水肿尤宜。

36.牛膝活血祛瘀力较强，善下行，长于活血通经，活血祛瘀作用有疏利降泄的特点，多用于妇产科及跌打损伤，治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛；治胞衣不下；治跌打损伤、腰膝瘀痛。

37.鸡血藤行血散瘀，调经止痛，有兼补血，凡妇人血瘀，血虚之月经病均可使用，能双向调节免疫系统。

38.王不留行善于通利血脉，活血通经，走而不守，用于经行不畅、痛经及经闭；治妇人难产，或胎死腹中。其活血消痈、消痈止痛之功，可用于乳痈肿痛。

39.月季花既能活血调经，又疏肝解郁，理气止痛，常用于肝气郁结、气滞血瘀之月经不调、痛经、闭经、胸胁胀痛。活血通经，消肿解毒，治跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒。

40.土鳖虫活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。

41.自然铜活血散瘀，续筋接骨，尤长于促进骨折的愈合，为伤科要药，外敷内服均可。

42.骨碎补活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨，以其入肾治骨，能治骨伤碎，为伤科要药。

43.血竭入血分而散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤，筋骨疼痛。治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛。既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，用于瘀血阻滞、血不归经之出血证。内服多入丸、散，研末服，每次1-2g。

44.儿茶既能活血散瘀，又收敛止血，可用于多种内外伤出血。治内伤出血，如吐血、便血、崩漏等，可单用内服。内服1-3g，多入丸、散；入煎剂可加量，宜包煎。

45.刘寄奴温散善走，能活血散瘀，止痛止血而疗伤，治跌打损伤，瘀滞肿痛，可单用研末以酒调服。能破血痛经，散瘀止痛，治血瘀经闭，治产后瘀滞腹痛。

46.莪术既入血分，又入气分，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚，常与三棱相须为用。

47.三棱应用与莪术基本相同，常相须为用。该药偏于破血，莪术偏于破气。

48.水蛭破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚，常与虻虫相须为用。也常用于跌打损伤，瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通。

49.虻虫独入肝经血分，能破血逐瘀，通利血脉。治血瘀经闭、产后恶露不下，脐腹作痛；治干血成劳，血瘀经闭，瘀结成块。有散瘀疗伤，消肿止痛之功，治跌打损伤，瘀滞疼痛。

50.瓦楞子化瘀散结，又能消痰，用于气滞血瘀及痰积所致的癥瘕痞块。

51.琥珀活血通经，散瘀消癥，治血瘀气阻之痛经、闭经、癥瘕积聚；治心血瘀阻，胸痹心痛，常与三七通用，研末内服。不入煎剂。忌火煅。研末冲服，或入丸散，每次1.5-3g。

52.合欢皮活血祛瘀，续筋接骨，可用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀肿痛之症。

53.沙棘活血祛瘀，可用于胸痹心痛，跌打损伤，妇女月经不调等多种瘀血证。因其长于活血通脉，故以胸痹瘀滞疼痛者多用。单用有效。现代多提取沙棘总黄酮入药，如心达康胶囊。

54.当归活血行瘀之要药，补血活血，散寒止痛，治疗血虚血瘀之腹痛，治疗跌打损伤瘀血作痛；治疗血瘀经闭。

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