配伍特点:
行瘀通督,祛风攻毒。露蜂房祛风攻毒,消肿止痛。䗪虫逐瘀,通经脉,续筋骨。二药一善祛风,一擅祛瘀,合用攻逐之力较佳。善能行瘀通督,搜剔风邪。
经验采菁:
1.顽痹,病变在腰脊者尤宜。若又配伍乌梢蛇、续断、狗脊则疗效更著。
2.动物类药治疗顽痹的选择配伍。寒湿盛用乌梢蛇配蚕砂,化热或热痹用地龙配葎草、寒水石,挟痰用僵蚕配白芥子,挟瘀用密虫配桃仁,背部痹痛甚难受而他处不痛者用九香虫配葛根、秦艽,关节僵硬变形合用蜂房、僵蚕,或蜣螂虫配泽兰、白芥子,鹿角片用于脊强而痛,穿山甲治痹证拘挛疼痛忽作忽止,脊椎强直畸形则用鹿角、蜂房、乌梢蛇。以上是朱良春的配伍用药经验。〔中医杂志(9):13,1987〕
藩文奎经验也认为治类风湿关节炎运用虫类药宜注意选择,用之得当效宏。地龙用于兼有热象者,胃纳不佳者慎用。蜈蚣镇痉,适用于腰脊拘急疼痛。全蝎用于四肢关节强直畸形者。虫用于关节疼痛深及筋骨者。白花蛇走窜,引药直达病所,止痛效果尤佳,但有毒,初中期不宜用。〔浙江中医杂志(4):180,1986〕
王为兰运用虫类药治疗痹证掌握二点:一是病程较长,二是痹痛伏着筋骨,地龙用于热胜型较佳,全蝎、蜈蚣用于寒型或寒热错杂型,蜈蚣用于脊椎痹痛僵直,全蝎多用于四肢肿痛麻木、关节畸形,甲珠、祁蛇透骨搜风消肿解毒而善治手足麻木、风湿瘫痪或骨节疼痛,水蛭多用于寒热交错、虚实相兼血瘀所致的关节肿痛。(《北京市老中医经验选编》)
胡黄连 甘草
配伍特点:
推化腰间湿热。胡黄连除湿热理腰肾。甘草和中缓急迫。二药合用,既走下焦祛湿热理腰肾,又有缓急和中制胡黄连易致腹痛之弊,相辅相成,共收推化腰间湿热理腰肾之功。
经验采菁:
主要用于治疗湿热壅滞腰际,伏于肾间之湿热腰痛。证见腰痛灼热,但尿常规无异常,随证选用,可增疗效。胡黄连的剂量可从15克开始运用,据证酌增有较好疗效。但又应注意大剂量胡黄连苦寒伤胃之弊。
黄柏 紫苏
配伍特点:
清热燥湿,疏郁化浊。黄柏清下焦湿热。紫苏疏表寒,解郁行滞气。二药苦寒沉降与辛温疏通合用,清不寒滞,疏不燥烈,相辅相成,共奏清热燥湿,疏郁化浊消肿之功。
经验采菁:
1.熊魁梧善用二药合伍治疗湿热郁滞,下肢关节痹痛,有较好疏滞消肿止痛作用。〔浙江中医杂志(5):197,1985〕
2.湿热壅滞之阴囊湿疹、口糜也可选用。
秦艽 白薇
配伍特点:
养阴清热,疏风通络。秦艽祛风湿止痹痛,退虚热。白薇清解透达,清实热退热。二药合用,祛风湿不燥烈伤阴,清热凉血不郁闭,具通达之性,相辅相成。养阴清虚热。通络止痹痛之功平和有效。
经验采菁:
周仲英用治痹证属阴虚热痹有较佳疗效。认为秦艽偏于通络祛风湿,白薇偏于养阴清热。二药相伍对寒湿痹证久用温燥,行将化热,或关节红肿、风湿活动者均宜。〔浙江中医杂志(2):51,1988〕
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注:具体治疗与用药请遵医嘱!《百家配伍用药经验采菁》,中国中医药出版社,肖森茂、彭永开编著,1992年9月。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
