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眩晕一证，为临床所常见。眩为眼花，晕即头晕，甚则天旋地转，眼前发黑。究其所因，虽不越虚实两端，但具体治疗则须审证求因、分别论治。今综合成为九法，分述如下：
“乙癸同源”、“肝肾互生”。肾水不足，则厥阳化风，上扰清空而眩晕，正如叶天士所说：
治宜滋水涵木，俾风阳潜藏，自无升动之患，用六味地黄汤加减。如生地、萸肉、杞子、淮山药、茯苓、菊花、天麻、钩藤之属。
肾藏精，主骨，生髓，通于脑，脑为髓海。陆士谔说：“脑髓之生也，由于肾系贯脊，通于脊髓，肾精足则入脊化髓，上循入脑，精气之所会，故称脑为髓之海。”由是，肾气壮盛，脑髓充足；肾气不足，则髓海空虚。“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见”；“上虚则眩”。
“伐其下者枯其上，滋其苗者灌其根”。肾精得补，则髓海渐充。方用右归丸(偏于肾阳虚)或左归丸(偏于肾阴虚)加减。如鹿角胶、熟地、杞子、淮山药、龟板、萸肉、牡蛎之属。偏于肾阳虚可酌加桂、附、补骨脂、杜仲之类。
肝为风木之脏，相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主升主动，或因谋虑太过，或因恼怒忧郁，肝阳风火易于升动。
叶天氏亦云：“所患眩晕者非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳，甚则有昏厥跌扑之虑。”肝阳平熄，风火内藏，自无上动之忧。”
用天麻钩藤饮或叶士清肝熄风法加减。如山栀、黄芩、天麻、桑叶、钩藤、生地、石决明、菊花、牛膝之属。头痛头眩，手足抽搐甚者，可加羚羊角；痰多，加竹茹、川贝、天竹黄等。
肝藏血，血舍肝。血虚不能养肝，则肝阳躁动，虚风内旋。
李东垣云：“思虑劳倦则伤心脾，脾为气血生化之地，今血虚不能上荣于脑，则眩晕作矣。”
养血可使肝风自熄，而气血上荣。方用归脾汤、十全大补汤加减。如熟地、归身、白芍、党参、炙芪、甘草、制首乌、天麻、杞子、黑芝麻之属。
《灵枢》:“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”
此明劳倦过度，中气下陷、清阳之气不能上荣于脑，元神亏虚。
元气得补，清阳之气得以上荣，则眩晕可止。方用补中益气汤加减。如党参、炙黄芪、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、天麻、陈皮、菊花之属。
清阳不升则湿痰生，内风上冒则眩晕起。痰挟风火，上扰清空，则头目重眩。
治痰须建中，熄风可缓晕，痰消风熄，则晕自止。方用半夏白术天麻汤加减。如半夏、白术、茯苓、陈皮、天麻、胆星、僵蚕、白蒺藜之属。
肝为刚脏，性喜柔润。
叶天士云：“操持太过，五志阳气挟内风上扰清空，头眩耳鸣，目珠痛。但身中阳化内风，非发散可解，非沉寒可清，与六气风火迥异，用辛甘化风方法，乃是补肝之用意。”
肝体得补，肝用自舒，肝阳潜伏，风自宁熄。药用杞子、首乌、甘草、归身、桂元肉、女贞、桑叶、菊花炭、三角胡麻之属。
肾主水，内藏元阴元阳，为水火之脏，只宜固密。《素问》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”久病失养，或色欲过度，耗伤肾精，阴不敛阳，风阳鼓动，上扰清空，而为下虚上实之证。
滋肾潜阳，则龙归窟宅，下虚得填则上实可清。药用熟地、萸肉、五味、茯神、磁石、青盐、龟板、龙骨、牡蛎、淮牛膝之属。
脾居中焦，职司运化。肾居下焦，蒸化水液。或素体阳亏，或误用吐、下，损伤阳气，以致水湿停留，饮凝不化，为饮为痰。饮邪上逆，阻遏清阳，头目旋晕。
仲景云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”，“夫病痰饮者，当以温药和之”。
故阳得运则痰饮消，清阳升则眩晕止。用苓桂术甘汤或真武汤加减。如茯苓、桂枝、白术、生姜、半夏、附子之属。
上述九法，乃治眩晕之大略。至于先后缓急，加减变化，全在临证灵活机变，辨证选方。
