国医大师张作舟-解毒活血汤

〔组成〕蒲公英15g 板蓝根15g 蚤休15g 白花蛇舌草15g 三棱10g莪术10g 白蒺藜10g 龙葵10g

〔功效〕清热解毒,活血祛风。

〔主治〕银屑病又名牛皮癣,其特征是周身皮肤发生大小不等、境界清楚的鳞屑性红斑。

〔用法〕每日1剂,水煎服,日服2次。4周为1个疗程,未愈者可再服2~4个疗程。

〔方解〕银屑病的病因无论是感受风、湿、寒、热等邪,客于腠理,蕴积不散,终可化为毒热,与血气相搏,血行不畅,久病成瘀,而成顽疾。银屑病的皮损表现为红斑持久不退,皮损干燥甲错,叠起白屑,故其病机当为毒、热、风、瘀互结,发于肌肤,治疗当以清热毒,活血祛风为法。用蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草、龙葵清热解毒;三棱、莪术活血化瘀;白蒺藜祛风止痒。现代药理学证实,蒲公英、白花蛇舌草、三棱、莪术等能改善局部微循环,减轻炎症反应,提高机体的免疫功能,从而达到较好的治疗效果。

〔加减〕血热甚皮损鲜红者,加茅根、生地;风盛痒甚,鳞屑较多者,加乌蛇、僵蚕;风湿阻络,关节痹痛,加秦艽、白藓皮;血燥伤阴,皮损干燥呈大斑块者,加当归、丹参、女贞子。

〔按语〕银屑病是一种常见多发的慢性皮肤病,目前尚无彻底根治的办法。运用本方治疗51例患者的疗效观察,结果表明皮损全部消退,或仅留有少量不明显的点状损害,评为临床痊愈者26(51.0%);皮损消退50%以上,评为好转者22(43.1%);治疗后皮损无明显变化或继续发展,评为无效者3(5.9%)

〔典型病例〕××,女性,19岁。患者于3年前在头部、四肢、躯干出现鳞屑性红斑,伴有搔痒,反复不愈,逐渐加重,曾服中西药物(不详),未见好转,于19911112日来门诊求治。查患者前胸、后背、四肢散在蚕豆至钱币大小斑片,色红略偏暗,上覆以银白色鳞屑,剥之可见筛状出血点。患者情绪焦躁,睡眠欠佳,二便调,舌质红苔薄黄,脉弦细。辨证为毒热互结,血瘀壅肤,予解毒活血汤加味:蒲公英15克、板蓝根15克、蚤休15克、白花蛇舌草15克、三棱10克、莪术10克、龙胆草10克、甘草6克。7剂后复诊,皮损逐渐消退,仅留有浅淡色素减退斑。患者情绪转佳,一般情况好,舌质淡红苔薄白,脉弦。继用前方减龙胆草,加丹参15克,14剂,巩固疗效,观察至19927月一直未复发。

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