裘笑梅:加味三青饮
【药物组成】:冬桑叶30克,青竹茹12克,丝瓜络炭6克,熟地30克,山药15克,杜仲15克,菟丝子9克,当归身6克,白芍15克。
【用法】:日1剂,水煎服。
【功用】:清热凉血,滋阴补肾。
【主治】:习惯性流产。
【方解】:方中桑叶滋阴降火,能清血海之热;合竹茹清热止血凉血;丝瓜络炭既能清热,又能滋阴生津,止血安胎。以上三味均为妇女崩中动胎之要药。熟地滋阴,山药,杜仲,菟丝子补肾,归身,白芍养血敛阴。诸药合用,共奏清热凉血补肾安胎之效。 益气养血以保止痒之功非浅也。
【应用体会】:妇女妊娠后连续三次以上自然流产者称”习惯性流产”,临床上以阴虚内热型较多见。三青饮,意取桑叶,竹茹,丝瓜络三者色均青而名之。药入厥阴肝经,能清肝经之热,使相火静能安胎。
此方实胜于四物,阿胶,惜乎未有发明,诚为可惜!盖习惯性流产,即屡孕屡坠,在中医学名曰”滑胎”。作者每遇此类孕妇,若脉弦滑,舌质红绛,为”阴虚内热”,势恐重蹈复辙,不能摄胎,故用加味三青饮,意在清热凉血,滋阴补肾,以保胎元。实践证明,此方效果良好。如治一马姓病员,素体虚弱,早妊五十天,常感腰酸,偶有腹中隐痛,伴有纳减味淡,恶泛,曾先后流产三次,均在妊娠三至五个月之间。脉弦滑,苔薄质红绛。患者情绪紧张,忧郁顾虑,又恐流产,要求保胎,治用加味三青饮,服药五剂,腰酸减轻,腹胀痛消失,惟胸闷。脉舌如前。前方加苏梗3克,白术9克,持续服药一月余,后足月分娩。
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