作者/宫文
王×旭，女，16岁，东丰县人，初诊2025-11-15
主诉：低热2个月
简要病史：患儿2月前出现发热，咳嗽，经静点治疗后咳嗽治愈，出现低热，体温37.5℃-38.0℃，日发5-6次，多次治疗缺乏效，经我院保安介绍来就诊。
既往史：健康。
刻下诊见：时有低热，咽略无充血，扁桃体无肿大，二便正常，舌淡红苔白，脉弦细。
中医诊断：发热（少阳太阴合病）
西医诊断：感染后低热综合征
中药免煎颗粒，6付，日1付，日2次口服。
二诊、2025-11-21日发热1次，最高体温37.4℃，手足凉，咽略无充血，扁桃体无肿大，二便正常，舌淡红苔白，脉浮弦。
中药免煎颗粒，6付，日1付，日2次口服。
2025-11-29：我院保安告知二诊药尽未发热。
首诊发热，脉弦，病在少阳，苔白病在太阴，给与银柴胡，北柴胡，黄芩，清解少阳之邪；藿香，羌活，茯苓，芳香化湿，淡渗化湿，解太阴之邪；虎杖，取其散瘀通便，邪从便出；青蒿，紫草，引邪出少阳，有透热转气之妙。二诊，有邪出太阳之趋势，加荆芥，防风，疏风解表，加干姜，炙甘草，党参，温建太阴。
王×琳，女，6岁5月，梅河口市人，2025-11-16
主诉：低热7天
简要病史：患儿半月前出现发热，最高体温39.4℃，3-4小时发热1次，经口服“奥司他韦颗粒”，“头孢他啶”静点7天，“阿奇霉素”静点5天，高热退，近1周出现低热，37.3℃-37.8℃，经人介绍来就诊。
既往史：健康。
刻下诊见：时有低热，面色白，咽充血，扁桃体无肿大，二便正常，舌淡红苔白，脉沉。
中医诊断：发热（太阳少阳太阴合病）
西医诊断：感染后低热综合征
中药免煎颗粒，5付，日1付，日2次口服。
二诊、2025-11-22，无发热，偶有咳嗽，少痰，咽充血，舌尖淡红苔薄黄，脉沉滑。
2025-11-30：微信回访，患儿治愈。
首诊发热，咽充血，病在少阳，面色晃白太阳表虚，脉沉病在太阴之里，给与银柴胡，北柴胡，青蒿，清解少阳之邪；玉屏风散，益气固表；荆芥，防风，疏风解表；太子参，干姜，竹茹，温中健脾通络。二诊、邪有热化之势，给与款冬花，桑白皮，鱼腥草，清润止咳。
宫×淳，男，15岁，柳河县人，初诊2025-11-22
主诉：低热2月余
简要病史：患儿半月前出现低热，37.3℃-38.3℃，日发3-4次，就诊于省某西医三医院，给有静点阿奇霉素，头孢菌素，口服多西环素无好转，转诊至省中医医院名老中医，给与中药治疗多日仍无好转，患儿已休学1月，余经人介绍来就诊。
既往史：健康。
刻下诊见：时有低热，面色正常，咽略充血，扁桃体无肿大，二便正常，舌淡苔白厚，脉沉濡。
中医诊断：发热（邪伏膜原）
西医诊断：感染后低热综合征
中药饮片，5付，日1付，水煎取汁120毫升，日3次温服。
二诊2025-11-3：药后前4日，日均发热1-2次，最高体温37.8℃，近3日未发热，无明显不适，咽明显充血，扁桃体无肿大，二便正常，舌红苔薄，脉沉濡。
中药饮片，5付，日1付，水煎取汁100毫升，日3次温服。
首诊抓舌苔白厚如积粉，病在膜原，给与柴胡达原饮+三仁汤+半个升降散，透达膜原，升降气机，分消走泄。二诊，湿袪热独存，给与清气分热，透热转气之法。
张×琪，女，10岁，辉南县人，初诊2025-11-20
主诉：低热半月余
简要病史：患儿1月前高热，咳嗽，于当地医院静点头孢菌素，阿奇霉素，炎琥宁10天，高热退，咳嗽治愈，但继而出现低热，37.3℃-37.6℃，日发3-4次，经老患者介绍来诊
既往史：健康。
刻下诊见：患儿肥胖，身高165cm，体重104公斤，时有低热，面色红润，咽略充血，扁桃体Ⅲ度肿大，二便正常，舌淡红白厚，脉沉濡。
中医诊断：发热（少阳太阴合病）
西医诊断：感染后低热综合征
中药免煎颗粒，4付，日1付，日2次口服。
药后电话回访低热未作，但畏惧中药之苦涩，不愿再服药。
首诊发热，扁桃体肿大，病在少阳，苔白，肥胖，脉沉濡病在太阴，给与银柴胡，北柴胡，黄芩，清解少阳之邪；藿香，羌活，茯苓，独活，芳香化湿，淡渗化湿，解太阴之邪；虎杖，取其散瘀通便，邪从便出；青蒿，紫草，引邪出少阳，透热转气。干姜，石菖蒲，温化中焦，阳复湿散；防风，风处湿干。