细辛用于顽固性咳喘及癫病细辛辛烈窜透，有通阳气，散寒结之功。细辛在仲景书中配伍有：辛温发散治风寒，温通阳气解寒结，温脏祛寒又止痢(利),温通经络蠲痹证，散寒通脉除厥逆，化饮行水消咳逆。谢老在临床上按仲景的用法，用在这几方面都有较好的效果，尤其配伍恰当，疗效更为显著。细辛配人参治少阴头痛，专长引经搜风；配猪牙皂治气闭阳脱，贵在开窍回苏；配肉桂治风寒腰痛，借以温经活络。
细辛用量问题，久为人们所重视，习惯称常用量最好不超过1钱(即3g),也有过于谨慎者，则用量不过五分(即1.5g)。谢老认为要重视体质差异，注意地域气候，分辨是否顽疾。如顽固头痛，证属阴虚者，沙参45g，天冬，川芎各10g，细辛15g。水煎服，疗效甚佳。治顽固性痰饮咳喘，用小青龙汤，其中细辛可用至12~15g，甚至长服至1个月之久，亦未见有任何流弊。
细辛对中枢神经具抑制作用，因此具有明显的镇痛，镇静，解热，抗惊厥，抗炎作用，如脑部肿瘤头痛剧烈用量可在3~12g，又血管神经性头痛(头风证)可用大剂量15g。谢老多年来从事癫痫病的研究，发现细辛可以用于抢救癫持续状态，用量一般一次5g，水煎服，煎服为一般方法。其理由是解除持续痉挛状态，此可能与细辛的有效成分对中枢神经系统的抑制有关。谢老治疗癫痫病一般采用定痫丸(《医学心悟》方)，有时也根据不同症状加减，如内热痰盛加牛黄：肝热神昏加羚羊角粉；痰湿盛加黑白丑：连续发作不解常加细辛，一般用5g，常能逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。(《谢海洲论神经科》)
细辛味辛香窜，性温而烈，虽有较强的散寒止痛作用，但发汗之力较弱，一般解表方剂中不作主药使用。本品配乌头治牙痛，配川芎治头痛，配桂枝治痹痛，皆在于祛风止痛之妙；细辛配人参治少阴头痛，专长引经搜风；细辛配猪牙皂治气闭阳脱，贵在开窍回苏；细辛配肉桂治风寒腰痛，重在温经通络，散寒止痛。临床每用其升散之性，常与羌活，白芷，防风，藁本，荷叶等祛风药同用，共收升举清阳，导药上行，直达病所之功，多获事半功倍之效。麻黄，桂枝与细辛：三者解表散寒之力皆较强，麻，桂散太阳经风寒，发汗之力麻黄大于桂枝，麻黄开宣肺气通利小便，长于宣肺平喘，主治肺气不宣的咳喘及风水证：桂枝辛甘通阳，助阳化气，长于温通经脉，振奋气血，善治风寒湿痹，经寒血滞，心阳不振，胸痹，痰饮，水湿，蓄水诸证；细辛外散表寒，内散肾寒，宣通阳气，温化痰饮，又长于通窍止痛，用治风寒头痛，身痛，鼻塞，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳等病证。
有关细辛的用量问题，一般认为以1~3g为安全量。因为细辛的辛散力很强，有耗正气，劫阴津之弊，用量不宜过大，故前人有”细辛不过钱”之说。临床用量要重视体质，地域气候，病证之差异，分辨是否顽疾等具体情况，具体分析，灵活运用。如脑部肿瘤头痛剧烈者，可用至5~10g：顽固性头痛证属阳虚者，可与沙参，麦冬，天冬，川芎等同用，细辛用量可至3~9g；顽固性痰饮喘咳，常与麻黄，桂枝，干姜，半夏，白芍，五味子，甘草，杏仁等配伍，用量可至5~6g.
验方1：麻黄5g，炮附子5g，细辛3g，桂枝6g，炙甘草6g，白芍6g，黄芪10g，水煎服。主治阳气虚弱，外感风寒者。
验方2：川芎10g，白芷10g，羌活6g，细辛3g，水煎服。主治偏正头痛。
验方3：细辛3g，炙川芎3g，乳香3g，白芷3g，共研细粉，每用少许揉患处，每日数次。主治风冷牙痛。
验方4：细辛3g，干姜5g，茯苓10g，五味子10g，水煎服。主治慢性支气管炎，支气管哮喘。(《谢海洲用药心悟》)
徐长卿可做细辛代用品徐长卿属萝摩科，其根细长，初看好似白薇，但味道不同，其气味较香，但如嚼之稍有麻辣感，细辛缺短时可代替细辛，用于止痛效好。
中医大家谢海洲用此药代替细辛，收到良好的效果，不论牙痛，心腹痛，痛经，跌打损伤的疼痛，都可用此止痛，且用量不受细辛常用量(“细辛不过钱”)的限制，可以用至10g，效果相差不多。如风湿痹痛的寒痹用麻黄附子细辛汤；或与细辛常配伍的药如生石膏或生地黄用于头痛，牙痛，口舌生疮诸症，前者属胃火炽盛，后者属阴亏津少虚火上炎。只要用细辛有效的方剂，用徐长卿均可代替，且用量可比细辛加大2~3倍。
(谢海洲。中医杂志2001,10:586)
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