临床上你是不是见过这样的一类患者，明明是有肝郁的倾向，却怎么样疏肝都不可以，明明有热郁于内怎么样的清火祛热化痰都无效，这类患者往往从火郁发之的角度去分析，去治疗，会有非常好的效果
二、火郁的诊断
火郁与火热虽同属阳热之证，但二者临床表现却大相径庭。火热证是热炽于里而张扬于外，通身表里皆见一派热象，如:身热恶热，心烦躁扰，面目红赤，口渴饮冷，舌苔黄厚，脉洪数有力……此种热象，一望可知。而火郁则是热郁于里不得张扬、虽有里热，但并不形于外，表里不一，症状参互，很难一
目了然。因此，必须抓住关键，掌握要领，方能诊断准确，不致有误。一般三说，可从如下几个方面辨识。
1.舌象
因火郁于内，津耗液亏、舌体失于濡泽，因而多见舌形瘦薄而舌面少律，甚则扪之干燥或舌面干裂。若因湿阻气机而致火郁者,多见舌红苔白腻。
2.脉象
因火热内郁，气机阻滞，气血循行不畅、故脉象多见沉涩或沉弦而数。若郁闭特甚，气血内壅，亦偶有脉来沉弦迟缓者，切宜详诊细参，勿以寒证论之。
3.临床表现
可有心烦急躁,自觉心中愦愦然，烦杂无奈，莫名所苦;若火灼阴伤，亦可致不寐或噩梦纷纭．梦中时有惊呼;若郁火上扰清窍，则头目眩晕;温病火热内郁者，甚至可见神昏儋妄;其面色多见滞暗无华，甚或冀黑;或见但头汗出，而身无汗;四肢不温．甚或厥冷，其郁愈甚，则其厥愈深;小溲短赤，大便秘结．在温病中、每可见大便数日不通，或见热结旁流,亦有郁火内逼而作火泄者;或斑疹发而不透，或出而复回，或色暗枯滞．或稠密紧束。以上见症,皆因火热内郁不能外达,其症之复杂可知矣。
并且这类患者很多都是以男科问题，失眠以及亚健康问题来诊。图一是甲亢患者，图二是有男科问题，图三是睡眠问题。此次以图一为例在这之前，患者是经历很多次治疗的，之前是舌苔稍厚，现在舌苔褪去，裂纹显现。
最终在N次治疗后恢复成这样。
这个患者主要是甲亢，失眠，心慌，大便不成型，乏力。
症状看着虚虚的，实际上脉象弦略数，不细，浮沉不明显，沉取略微顶手，这个患者脉象还是很关键的，所以说这更像是火热导致裂纹产生
正常的土壤是不会裂开的，太冷如冬天会裂开，夏天太干也是
当缺水或者营养缺乏的时候，土壤会干裂
那么我们人体的裂纹舌，也是如此
治疗当以清火为主散郁为主，慎用滋腻之品，后期稍佐甘寒之品即可。
蝉蜕6 姜黄10 郁金10 杏仁10 天花粉12 僵蚕6 芦根15 北沙参24 赤芍10
只有当火去，正气自然恢复，火与元气势不两立，后期予以温润法。
注意，这个患者前前后后断断续续调理了4个多月！！！