声明:本文仅供学习交流，任何有关医疗的操作与行为都应在医生的指导下进行。
今天分享的是产后便秘的中年女性，她通过朋友介绍找到我。
非常直接的问我顽固性便秘能治不
针对这种问题，我就知道她肯定是到处看过无果！
我回答说:能治，也看什么情况
她继续告诉我说:我的很顽固，要一周多，甚至十来天才上厕所，这已经非常严重了吧，我现在不吃通便的药都排不出来，十分难受
我说:这个只能说症状比较重，但是不代表疾病严重或者不好治，你便秘多久了？
5年多了！我也到处治过，都只能吃泻药，我想真正的治好，稳定下来
得病时间还没记得这么明确，肯定是有些特殊的事情发生！我随即问道：发生了什么事？
没发生什么事，就是生孩子之后出现的！
哦了，生孩子之后出现的，那问题就清楚了
我帮她一起梳理了这个逻辑:便秘肠道出现了问题，问题是产后出现的，分娩是子宫运动，排便是肠道运动，两者共同的调控中枢在脊髓，大概率是脊髓信号调控出了异常，如果是这个问题，肯定伴随着其他的异常，例如没有便意（就是没有排便感觉），月经伴随量大（子宫收缩异常，止血异常）。
我问她有便意吗
她说就是没有便意，我一周都不想上厕所的
我再问她月经量大吗？
她使劲点点头说，是的，生完孩子后量巨大，所以我说我特别虚，你快给我补补。
她思绪一下子就被吸引到补血，补虚上了，但这个虚肯定不是原因，是继发的结果，所以我打断了她说道:你补血补不回来，因为根没治，血虚是血量大引起的，血量大是子宫收缩不够，子宫收缩不够是脊髓控制出了问题，而这个脊髓控制着很多器官，所以大便也不行了，补血治疗的是表面现象，所以不要刻意去补。现在重点需要调脊髓信号，中医讲要调神。
OK，简单几个问题，已经弄清楚逻辑了，接下来就是治疗！
用什么思路呢？其实思路很简单，中医认为这种疾病都有个特点，病程长，某个因素之后长期存在，又是产后产伤引起，久病必瘀，所以归结在中医病因应该属于瘀血致病，有人讲中医久病可以有很多，久病必虚呀，久病必有痰呀…等等，其实这就是为什么大家对中医有误会的地方，没得标准，不知道怎么选择具体的思路，感觉都有道理。
其实如果能够把中医的概念具像化，大部分问题都很好抉择，这种问题出在脊髓，脊髓是调控所有内脏的，但是脊髓是非常稳定的，这是我们的调控系统呀，你说稳定不？它出现问题只有一种情况，趋利避害！当脊髓长期接受某些信号的刺激，就会慢慢适应这种信号，呈现出信号处理异常，还有就是某些单次刺激太过强烈，一般都是产后。
什么药合适呢—赤芍，这味药真的不得了，中医讲它有行气活血的作用，我研究过它，古人用到这味药的场景非常非常多，什么颈椎病，腰椎病，各种疼痛，各种内脏功能异常都可以，但它的应用核心规律是病程！只要病程足够长，都是它的应用场景，说明什么？
这味药大概率是通过对脊髓信号的调控发挥的作用！所以治疼痛用赤芍，一般都会因为影响脊髓信号调控出现各种内脏反应，有人胸闷，心慌，有人呼吸不畅，有人拉肚子，有人痛经…这就是它调控脊髓的证据，也就是中医的调神，所以灵运中医把赤芍归结到了调神的作用范畴，但凡学过灵运中医的医生都知道，想要排便最重要的不是大黄、芒硝，也不是枳实、厚朴，最重要的是赤芍，因为用上一定会增加排便（哈哈，不过我们不讲一定，医学没有一定的事，讲大概率）。
后来我给这位患者治疗，吃上一天大便就排出来，非常通畅，患者都觉得不可思议，中医哪有这么快的呀，关键是看我开的方子，没有一味通便的药。
当然，这也正是中医神奇之处，高级的中医看问题都是升维的，用全局，整体观看问题。
这患者连续吃了一个月左右，便秘彻底好了，到现在都挺稳定，偶尔会再给她巩固一下。