姜春华诊治慢性肝炎经验
姜老治疗慢性肝炎常做三步走:一步活血化瘀,二步加九香丸,三步再加五灵脂,制乳香。肝病离不开血瘀,故对慢性肝炎都以活血化瘀为主。既是瘀血,则气为血阻而致气行不畅,郁结为痛,利气,柔肝只治其标,不治其本,用活血化瘀方是治本之道,故用活血化瘀兼加利气药。常用药物有当归,桃仁,丹参,䗪虫,五灵脂,生军,九香丸。同时姜老认为在不适应时即不用,如气虚阴虚明显,即先用益气养阴药,等病情好转,再用活血化瘀药,必要时停止使用,再予以益气养阴。
在治疗慢性肝炎时,姜老同时强调注意个体差异,证病同辨。有些病人在患急性肝炎之后,常转为慢性肝炎。表现为四肢乏力,腹胀纳呆等气虚型症状;或为咽干口苦,内热,溲黄,少寐多梦等阴虚症状。这两种类型的患者,还可兼有湿热,表现为苔腻,口苦;或兼肝气郁滞,胁胀腹满;或兼肝肾两虚,腰酸胁痛;或兼气阴两虚。这些症状,往往错综复杂。也有少数患者,毫无症状,或症状很不明显。姜老治疗慢肝,以化验指标作为衡量疗效的标准。症状固然与病的本质有关,但有时症状还不能反映病的本质。现代检测,可以反映病的本质但不能反映人的体质。姜老认为病与人不可分割,通过客观检查,看到病的实质;通过诊察症状,了解人的体质,两者不能偏废。只有将两者结合起来,辨证论治,才能达到治病的目的。
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