不安腿综合征主要以下肢深部难以描述的不适感（如酸胀感、蚁行感、烧灼感、针刺感、痒等）为主要表现，一般于静止休息时发生，夜间会加重，活动双下肢，捶打、捏揉、按摩后症状可缓解，患者一般有活动肢体的欲望。现代医学认为本病是神经系统感觉运动障碍性疾病，可能与遗传和某些药物应用有关，西医治疗主要以镇静、多巴胺能类药物为主。
中医认为本病属于“血痹”、“痉病”、“足悗”、“瘛疯”、“腿风”、“肌痹”等范畴。《内科摘要》曰：“夜间不寐，足内酸热，若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右移，辗转不安，必至倦极方寐”其所描述症状与不安腿综合征较为相符。一般认为“气血亏虚，筋脉失养”与“气滞血瘀，筋脉痹阻”为该病主要病机。
从六经八纲角度来看，本病与太阳病、太阴病关系密切。若太阳病，风寒外束、经气不利可见肢体疼痛，或荣卫不足经脉失养可见肢体麻木不仁；太阴病，津血亏虚，可见肢体拘挛、疼痛。
【方剂组成】黄芪三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，生姜六两（切），大枣十二枚
【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
【方解】此于桂枝加黄芪汤，增辛温的生姜，而加强散寒作用；去甘缓的甘草，使有利于阳气外发。此用于荣卫外虚，风寒内侵，因致血痹、身体不仁者。
《金匮要略•血痹虚劳病》第2条：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”
注解：阴阳俱微，即浮沉俱微之脉，谓为荣卫俱虚之候。关前以候表，荣卫虚于外，故寸口关上脉微。脉小主虚，脉紧为寒，关后以候里，里虚则寒邪内侵，故尺中脉紧，身体不仁，即身体麻木不仁，类似于今之所谓知觉神经麻痹证。本条所述是由荣卫气虚所致者，此外亦因有瘀血和湿气所致者，宜随症加减治之。风痹痛，血痹不痛，如风痹状，是说身体麻木不仁好像是风痹的样子，而实际是血痹。
【辨证要点】肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。本方证多见于慢性病，如糖尿病周围神经病变、风湿引起的神经麻痹、脑栓塞后遗症、不宁腿综合征等。治疗不宁腿综合征，多以本方加鸡血藤、牛膝等活血通络之品。
案一
患者女，45岁。双小腿深部不适感2年，加重半年。
患者2年前因劳累或受凉发作经多方治疗效果不佳。近半年来病情加重，双小腿酸胀麻木，终日坐卧不宁，夜间较甚，伴心烦乏力，眠差，饮食尚可月经衍期量少、色紫黯有血块。舌淡红，舌边尖有瘀点，脉弱细。诊为不宁腿综合征。方用黄芪桂枝五物汤加减：黄芪45克，鸡血藤30克，白芍30克，桂枝15克，怀牛膝15克，桃仁9克，红花9克，生姜5片，大枣5枚。
结果：3剂症状明显减轻;去桃仁、红花继服3剂，症状全消。
（卢祥之.《国医圣手顾兆农经验良方赏析》,2015）
自诉两小腿深部异常不适酸楚难忍，难以形容其状，夜间尤重。其夫常施以揉按或活动后稍减。其体肥丰腴，面白乏力，睡眠欠佳，双下肢怕凉，饮食尚可，二便通调，舌胖色淡，两边略紫暗，苔薄白，脉沉细。治拟益气温阳，活血通络。黄芪桂枝五物汤加味：生黄芪50g，白芍20g，桂枝12g，鸡血藤30g，怀牛膝20g，生姜12g，大枣5枚。1剂/d，水煎温服。
结果：服药5剂，症状明显减轻。效不更方，继服10剂症状完全消失，一如常人。
（张星耀,谢宗立. 黄芪桂枝五物汤治验举隅 [J]. 时珍国医国药, 2001, (01): 28.）
