针灸并用疗咳喘:7则经验和选穴思路

针灸治疗咳喘

作者/朱遇春本文摘自《医海拾贝——江苏当代老中医经验选》(1992)介绍:朱遇春,1922年生,男,江苏省如东县人,副主任中医师。早年随父朱伯瑶先生习医5年,后又从师于包少香先生习医5年。1956年毕业于江苏省中医学校针灸师资班。曾发表论文10余篇。

一、风寒束表,针刺拔罐有效

外感风寒咳嗽,余常用针刺泻风池、合谷以疏风解表,针天突、太渊以宣肺止咳,复于背部风门、肺俞拔火罐4枚。

二、饮邪咳喘,针灸并用可疗

余对此症多针灸并施而着重于灸法,日久自能见功。设两组穴位:

1.天突(不留针)、膻中、足三里、丰隆。

2.肺俞、膏肓、脾俞、肾俞。除丰隆用泻法外,余均用补法,针后加艾条灸。两方交替使用,隔日一次。

三、卫阳不固,针刺艾灸同施

小儿藩篱不固,原多汗出,父母唯恐受凉,又复厚其衣被,玄府既开,风邪易入,余对此症多重灸法。

除刺大椎、合谷、天突、太渊以退热镇咳外,嘱每晚用艾条施灸,穴取大椎、风门、肺俞、膏肓

每晚灸三四处,以振卫阳,并嘱衣被适中勿过厚。

 

四、风齁咸齁,四缝挑治为法

小儿咳喘多因呛风受凉、嗜甜嗜咸及在襁褓呛奶所致,俗称风齁、咸齁、糖齁、奶齁,其症或先咳后喘,或既咳且喘,或发热或不发热,其特点为反复发作缠绵难愈。不少哮喘患者即由此迁延失治而来,因此抓好这一阶段的治疗,对哮喘的防治,有很大现实意义。

余于1958年起采用挑四缝穴法,穴在两手指关节中节掌侧横纹中,除拇指外两手共八穴。用注射针尖对准穴位浅刺疾出,挤出粘液即可。

每周一次,遇发作时加刺天突、太渊、合谷及背部拔罐。病情好转后,逐步改为一月三次,发作基本停止仍需每月挑一次,巩固一段时间便可根除。

五、顿咳针法,主在清泄邪热

顿咳亦称百日咳,余治此证多泻天突、合谷、太渊以清热镇咳;刺少商、关冲放血以泄肺与三焦之邪热;呕吐加内关,见血泻血海、膈俞。

每日一次,一般一周见效,两周可愈,历验不爽。凡小儿咳嗽属于热嗽者,都可用此法取效。

六、食少痰多,脾虚当助健运

哮喘日久常累及脾胃,患者饮食减少,大便不实,倦怠无力,发时咳喘痰多。除按上述诸法施治外,余多兼取中脘、足三里、公孙、脾俞、胃俞,发时补以针,平时灸以艾,以温中阳助运化。

其积弱已久,一时难复者,常用参、术、苓、山药、扁豆、苡仁、谷麦芽诸品加少量草果仁、干蟾皮研为散剂,调于饮食中服用,能使食增痰少、土旺金生,改善体质,根治有望。

七、便艰鼻衄,腑实通便养阴

肺与大肠相表里,其邪热迫肺又兼阳明腑实者,病人多形瘦色苍,舌红少津,唇若涂朱,大便二三日一行,燥而艰,鼻衄常与哮喘同时发作,脉多弦数。此素体阴虚血燥,腑欠通润。

治疗除选用治喘穴外,多加刺上星、合谷以清热止衄,支沟、天枢及耳穴大肠、直肠下段以润腑通便。

此证只针不灸,亦可用芥子斑蝥膏药在有关穴位上发泡1~2处,每周一次以代灸法。其大便仍艰者,可配合内服药。

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