右上腹突如其来的剧痛、饭后难以消化的胀满、甚至皮肤悄然染上金黄……这可能是胆囊结石在发出警报。它不仅是“小石头”,更是潜伏在消化系统的健康隐患,常引发反复难愈的胆囊炎、胆管炎,重则堵塞胆道、损伤肝功能。
今天让我们跟随方邦江教授走进专方“四金汤”。
组成:金钱草30g,海金沙20g,鸡内金10g,郁金10g。
功效:清利肝胆,调畅气机。
主治:急慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石等肝胆系统疾病。
方解:胆囊结石的临床表现多样,急性发作时常以不同程度的疼痛、胀满、黄疸等为主要症状,可归属于中医“胆胀”“胁痛”“腹胀”“黄疸”等范畴。《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。”
本病病位在胆,与肝关系密切,具有病程较长、轻重不一、阻滞气机的特点。在生理功能上,肝胆二者相互协调,疏利胆汁于小肠,帮助脾胃消化食物。肝气疏泄正常,可以促进胆汁的分泌和排泄,胆汁排泄无阻,有利于肝气疏泄的正常发挥。在病理变化上,二者相互影响。若情志不畅,肝气郁结,疏泄失司,气机阻滞,则见胁痛、腹痛、胀满等表现;肝气郁结,横逆犯胃,胃气不降,可见恶心、呕吐等表现。
方邦江教授认为,肝胆湿热、气机阻滞为肝胆疾病感染的关键病机,清利肝胆、调畅气机是关键治法。
四金汤全方组成简洁,功专效强,顺应肝胆的生理特性,以清利为主。方中金钱草味甘、咸,性微寒,归肝、胆、肾、膀胱经;海金沙味甘、咸,性寒,归膀胱、小肠经,二者共为君药,甘缓急,咸软坚,寒清热,共奏清热利湿止痛之效。郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经,辛以散之,苦寒燥湿清热,疏肝解郁利胆,为臣药。鸡内金味甘,性平,归脾、胃、小肠、膀胱经,《医学衷中参西录》言“鸡内金,鸡之脾胃也,其中原含有稀盐酸,故其味酸而性微温,中有瓷、石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积”,取其“消化”之功,兼有健胃之能,为佐助之品。
诸药合用,达到清利肝胆、调畅气机之效。
