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千金苇茎汤治疗慢性阑尾炎

千金苇茎汤由芦根、薏米仁、冬瓜子、杏仁构成,功善化痰止咳、逐瘀放脓,是医治肺痈吐脓的常见方药。今日为何去用它医治慢性阑尾炎呢?盖肺与肠子相表中,二者在生理学、病理学层面都相互之间危害,润肺治肠,是治里达表的具体步骤。

病人田某有慢性阑尾炎病历,自1977年逐渐一共有三次发病,因畏惧手术治疗,每一次发病全是滴注抗菌素转好。1980年7月再度发作,右下腹疼痛,害怕揉按,痛甚则曲膝低头,不可以站起,在村内打点滴5天,病无胜败而求治于余。病人自叙右下腹疼痛,一阵儿轻一阵儿重,轻时能干家务工作,重时则痛如刀绞,不可以主题活动。查人体体温38℃,麦氏点有压疼、反跳痛,腹部肌肉焦虑不安。舌红苔黄腻,脉洪数。此肠痈也,乃素体寒湿,押注肠胃,伤到血络,化腐成脓之故。

治宜清利寒湿、去腐排脓。

药方:芦根30g,薏米30g,鱼腥草根30g,冬瓜子30g,蒲公英花30g,杏仁10g,延胡索12g,金银花茶30g,夏枯草6g。

病人吃药5剂,腹疼显著缓解,人体体温复常。腹疼最强烈时也可以直腰站起,舌脉同前。我觉得病人慢性阑尾炎症日久,很有可能早就化腐成脓。就是以原方加皂角刺10g以透毒放脓,继服6剂,腹疼消退,随诊2年未发。

精彩纷呈评价

千金苇茎汤是医治肺痈吐脓的常见方药,也就是我依据肺与肠子相表中的工作原理而用以慢性阑尾炎的基本上方药,用之恰当,确实有良效。苇茎(现常用芦根)甘寒清热解毒,有清热泻火、止痛、消肿功效;薏米仁甘淡而凉,利湿退肿、清热解毒放脓;冬瓜子清热利湿放脓;杏仁祛淤消痈、润肺润肠,有利于肠痈修复。诸药共奏清热去火、消肿止疼、逐瘀排脓之效。本例病人添加鱼腥草根、蒲公英花、金银花茶清热去火;延胡索和血理气止痛。因药证相符合,效如桴鼓。

己方和黄连牡丹皮汤都可以医治肠痈,但黄连牡丹皮汤偏重于泻热破瘀、消结退肿,多用以阑尾炎,慢性阑尾炎也可酌情考虑采用;千金苇茎汤偏于清热祛湿放脓,多用以慢性阑尾炎。

文中节选自《老中医四十年悬壶手记》,北京科学技术出版社出版发行,创作者/杨承岐。

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