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经方调理胆囊多发结石、胆囊肿大并急性胆囊炎疼痛

善信女,32岁。

首诊,2022年1月22日星期六7点20分。

胆囊多发结石、囊颈部结石、胆囊肿大并急性胆囊炎,胆囊肿大98×32mm,较大结石12×6mm。昨夜10时左右入睡,近凌晨一点胃痛。此前有乙肝,已治愈,产后腰痛,气血虚,孕前曾坚持中医调理数月。浅睡、多梦、噩梦、易醒。入睡以及醒来时间不规律,困倦易睡、整天朦胧不清醒,胃容易有饥饿感、容易恶心、偶尔呕吐、容易胃痛,喜辣、晨起口苦,口渴饮水多但是喝水可以解渴、喜热饮,口干、偶尔咽喉干燥,溏稀不成型、大便黏腻黏马桶、大便时肛门灼热、一日一便,大便颜色发青、偶尔黄色,大便气味很臭,小便淡黄,躺着按压上腹部有按压痛或者硬块,无痰,冬天特别怕冷、手怕冷、脚怕冷、小腹怕冷、后腰怕冷、臀部怕冷、大腿怕冷、膝盖怕冷,易出汗,夏季热天稍微活动(如步行)一下头部出汗多,月经周期长时间推后、月经量正常、月经颜色褐色、月经有较多血块、经前3-5天小腹坠痛或胀痛或刺痛或绞痛,带下正常,腰部不耐劳累很容易酸累、腰疼、腰部凉怕冷、腰疼像断了一样,前额头痛,数3次心率69、65、69,易气郁憋闷,脱发较多(日均3-50根),近视、白血丝、眼干酸涩,口干、咽干,脾湿重、大便不成型、易饥饿、易累,腰痛、腰膝酸软,无半月痕、有竖纹、手部秋冬有脱皮。胃脘部经常凉,从凌晨1点开始痛,整夜没睡了,早上还做了B超,更加凉。近期有恶心欲吐的感觉,今早吐过一回。B超显示结石在胆管颈部比较大,血液检验有炎症,医院给消炎输液,暂时不痛了,说要输液消炎处理3-5天。

辨证:寒热虚实夹杂的厥阴证

治宜:扶阳温中理气补虚泻实

处方:小柴胡汤合附子理中汤合吴茱萸汤加三金枳实茯苓

北柴胡25 香附50 枳实20 生白芍20 生旱半夏(碎)30 鸡内金30 大叶金钱草30 海金沙(无纺布包煎)30 党参25 茯苓(碎)30 炒白术(掰成小块)30 炙甘草15 干姜片50 炮附片40 生吴茱萸20 生姜(切片)30克 大枣(掰开)6枚,二付

手法:阳陵泉穴是专治胆绞痛的穴位,找个筷子或者比较钝圆的东西顶着用力揉,每边300下,阳陵泉跟太冲穴可以多按揉。

忌:生气,熬夜,思虑多,忧愁。忌生冷寒凉,忌奶制品,忌辛辣油腻,忌水产品(鱼虾蟹),忌甜糖,忌烟酒茶,忌绿豆萝卜。

煎药方法:炮附片先煎1小时,然后加入其他所有药一起煮,每遍大火煮开以后,再换小火煮40分钟,煮2遍。然后2遍混合均匀,如果水太多,继续加热浓缩至600毫升左右,浓缩的时候不要药渣子,均分早中晚3顿,饭后30-60分钟温热服用。

煎药注意事项:

1、煎药过程中,不可加凉水,可以加热开水。

2、煎药过程中,水始终要漫过药材,否则暴露在空气中的药材,有效成分煮不出来。

3、两遍药混合以后,如果水太多,继续加热浓缩至500-600毫升。一瓶矿泉水大概500毫升。

4、全程盖盖子,不要开着盖子煎药。

2022年1月23日星期日 10点58分,昨晚22点前隐隐作痛两次,每次都辅以按揉阳陵泉解决,按揉时腹痛部位有热感,后面没出现痛感。(问:请教下她吃药需要暂停哺乳多久?昨天输液消炎是需要等48小时后才可以哺乳。答:不用停,如果小孩吃了奶睡眠不安稳、起疹子、大便好几天才一次、大便发干,就停奶。)

二诊,2022年1月25日星期二8点12分。

昨天上午偶尔出现一点痛感,昨晚睡得早,没出现痛感,她说按压会痛,因为宝宝经常趴身上玩,手按压在那里会痛。这两天晚上睡觉没有出现噩梦,昨晚没做梦,前晚有梦,昨天大便一次,稍微成型颜色黄色,今天大便成型。

辨证:寒热虚实夹杂的厥阴证

治宜:扶阳温中理气补虚泻实

处方:小柴胡汤合附子理中汤合吴茱萸汤加三金枳实茯苓

柴胡25 香附50 枳实20 生白芍30 生旱半夏(碎)30 鸡内金30 大叶金钱草60 海金沙(无纺布包煎)30 党参25 茯苓(碎)30 炒白术(掰成小块)30 炙甘草15 干姜片50 炮附片50 生吴茱萸20 生姜(切片)30克 大枣(掰开)6枚,四付

2022年1月28日星期五 13点24分,前天和昨天没喝药,没疼。

待反馈。

注:尚未完成全部治疗,仅作记录。同类病患请勿自行模仿。

 

———-本医案转自经方派网

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