修元健康网张仲景在《伤寒杂病论》中记载的方剂，对虚寒型或实热型胃出血有不同治法。其中，黄土汤（温阳止血）、泻心汤（清热泻火）、柏叶汤（温经止血）是常用于止血的经典方，但需根据患者具体证型辨证使用，且必须在专业医师指导下应用。
一、张仲景治疗胃出血的经典方剂
- 黄土汤1.
- 组成：灶心土（伏龙肝）、附子、白术、干地黄、阿胶、黄芩、甘草。
- 功效：温阳健脾，养血止血。
- 适用证型：虚寒型胃出血（脾胃虚寒，气血不足）。
- 患者多见面色苍白、四肢不温、便血或呕血色暗、舌淡苔白、脉沉细无力。
- 方解：灶心土温中止血为君药，附子温阳散寒，白术健脾燥湿，阿胶、地黄养血止血，黄芩反佐以防温燥太过。
- 泻心汤2.
- 组成：大黄、黄连、黄芩。
- 功效：清热泻火，凉血止血。
- 适用证型：实热型胃出血（胃火炽盛，迫血妄行）。
- 表现为面红口干、胃脘灼痛、吐血鲜红、便秘尿赤、舌红苔黄、脉数有力。
- 方解：大黄通腑泻热，黄芩、黄连清胃火，通过“釜底抽薪”使热去血止。
- 柏叶汤3.
- 组成：侧柏叶、干姜、艾叶。
- 功效：温经止血，散寒化瘀。
- 适用证型：虚寒或寒热错杂型出血，如胃痛隐隐、出血量少但反复、舌淡红苔薄白。
- 方解：侧柏叶凉血止血，干姜、艾叶温中散寒，寒热并用以调和气血。
二、应用注意事项
- 辨证为核心1.
- 虚寒型（黄土汤）与实热型（泻心汤）的临床表现截然不同，需通过舌脉、出血颜色、伴随症状等综合判断。
- 现代胃出血可能伴随溃疡、门脉高压等复杂病因，需结合胃镜等检查明确诊断。
- 药物调整与禁忌2.
- 灶心土（伏龙肝）需先煎取汁代水，现代可用赤石脂替代。
- 泻心汤中大黄用量需谨慎，体虚者可能导致腹泻加重出血。
- 出血急性期需中西医结合治疗，不可单用中药延误病情。
- 辅助调理方法3.
- 虚寒证可搭配艾灸中脘、足三里等穴位；实热证可针刺内庭、梁丘以清胃热。
- 出血后需饮食清淡，避免辛辣、硬质食物，以米汤、藕粉等养护胃黏膜。
三、其他相关方剂
- 小建中汤：适用于中焦虚寒伴气血不足的慢性出血调理。
- 胶艾汤：以阿胶、艾叶为主，针对血虚寒凝的反复出血。
- 针灸辅助：实证取穴内关、公孙，虚证取脾俞、胃俞，可增强疗效。
重要提醒：中医治疗胃出血需严格遵循“急则治标，缓则治本”原则。急性大出血需优先采用现代医学手段（如内镜下止血、药物抑酸），病情稳定后再用中药调理体质。自行用药可能加重风险，务必在专业医师指导下进行。