加减龙胆泻肝汤(张发荣)
【组成】:龙胆草10g,黄芩10g,焦栀子10g,柴胡6g,生地黄 15g,车前子 10g,苦参6g,地肤子10g,白鲜皮15g,紫荆皮 15g,牡丹皮 10g。
【用法】:水煎服,每日1剂。
【功效】:清肝泄热,除湿止痒。
【主治】:糖尿病外阴瘙痒症。
【方解】:糖尿病外阴瘙痒症总与阴虚燥热和肝经湿热有关,在治疗时分清湿热与阴虚孰轻孰重而以清利或滋补为主次。肝经湿热下注是本证的基本病机。辨证以湿热为主者当用龙胆泻肝汤。方中龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清肝泻火,除湿热,疏肝理气;车前子、苦参、地肤子除湿清热,止痒,为治疗湿热带下或瘙痒之常用药物;白鲜皮、紫荆皮祛风止痒;生地黄、牡丹皮凉血清热。诸药相配伍,使肝经湿热去,肝木之气条达,则外阴瘙痒自除。
【加减】:
1、瘙痒甚者,加桑白皮、蝉蜕增强祛风止痒的功效;
2、外阴灼热疼痛者,加金银花、连翘、蒲公英清热解毒;
3、瘙抓流黄水者,加薏苡仁、土茯苓健脾除湿,同时外用苦参汤(苦参,蛇床子,白芷,金银花,野菊花,黄柏,地肤子,石菖蒲)煎水洗。
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