欢迎光临,修元养生网

小儿百日咳的症状与中医辨证治疗

顿咳病疫痰与风,阵作痰鸣有回声。崖实寒热须细辨,随证施治痉咳平。

百日咳又名顿咳,是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽,以及最后伴有吼声的回音为特征。其病程较长,缠绵难愈,多发于冬末春初。以五岁以下小儿多见,年龄愈小,病情愈重,但预后一般良好。究其病因,主要由于外感时行风邪,内蕴伏痰所致。时行风邪疫气由口鼻传入,侵袭肺卫,后可传肝及脾,肺气不宣,酿液成痰,阻于气道,肺失清肃,以致肺气上逆,而痉咳阵发,必待痰涎吐出,气机通畅,痉咳方可缓解。若痉咳不已,血随气逆,上走空窍而目赤,咳血,鼻衄,疫火攻心则见神昏,引动肝风则见抽搐。

本病一般分初咳期、痉咳期、恢复期。初咳期一般5-7天,其证与一般感冒咳嗽相似,应辨证施治。偏风寒者,方用止嗽散加减,偏风热者,方用桑菊饮加减。

痉咳期的特征为:痉咳阵作,连声不断,日轻夜重,咳呛气促,咳后有鸡鸣样回声,吐出痰涎或乳食可暂缓解。另外,由于久咳不已,可出现目胞浮肿。临床上由于兼证不同,其表现也不一。最常见的是痰热恋肺,症见咳嗽阵阵如上,痰液粘稠,不易咳出,或痰中带血,神烦面赤,小便黄,舌红苔黄稍厚,脉滑数。治以清热泻肺、止咳化痰,方用泻白散加味(桑白皮、地骨皮、生甘草、浙贝母、嫩前胡、杏仁、海浮石、银花)。兼呕逆顿作者,加姜竹茹、代赭石、枇杷叶,咳血者,加茅花炭、仙鹤草、荆芥炭。亦可见寒痰束肺者,伴咳吐涎液,量多色白,面目虚浮,涕泪交并,遇冷即咳,舌苔白滑。治宜温肺化痰、降气止咳,方用小青龙汤加炒苏子、橘红、炙紫菀、炙款冬等。

恢复期,痉咳由剧减缓,回吼亦渐消失,伴神怯气弱、因倦乏力、纳少神烦等症。有的是久咳伤气,有的是久咳伤阴,其临床表现不一。若咳嗽声低,痰稀而少,气短声怯,神疲乏力,纳呆少食,舌淡少苔,脉细弱,为肺脾气虚。治宜健脾益气、养肺止咳,方用人参五味子汤加姜半夏、陈皮、炒谷芽等品。若症见干咳乏力,手足心热,神烦颊赤,或潮热盗汗,舌红少津,脉细数,证属肺阴不足,方用沙参麦冬汤化裁(麦冬、沙参、桑叶、川贝、黄精、炙百部、灸甘草)

百日咳病程较长,关键要明确诊断,要点有二:一是询问患儿有无与百日咳患儿接触;二是根据典型症状(见痉咳期)。另外,发现患儿应及早隔离治疗,以免传染,亦属重要。

赞(0) 打赏
未经允许不得转载:修元健康网 » 小儿百日咳的症状与中医辨证治疗
分享到: 更多 (0)

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址