生白术、炒白术的区别

大便鞕是津液不足的表现，茯苓是利水的。所以这里加白术健脾养津液，不加茯苓。生白术、炒白术的区别，可以想想生瓜子和炒瓜子的区别，生瓜子润，炒瓜子燥，吃炒瓜子、炒花生容易上火，生瓜子就不会。所以生白术是润的，有健脾生津润肠通便的作用，气虚便秘便干的时候，后世经验也是用生白术。阳虚便秘用肉苁蓉，温阳兼以润肠。血虚便秘用当归，养血兼以润肠。反之大便溏薄的时候，就用炒白术，利用其燥性来燥湿止泻。

二便异常属于里证，多有痰湿水饮因素，白术、茯苓是重要的祛饮利湿的药物，若津液虚，加白术不用茯苓，因茯苓利饮更伤津液。对于白术，后世的一个用药经验，就是太阴病的大便干，可以重用生白术，反之，大便溏，可以用炒白术。如果是阳明病的大便干，需要用大黄了，阳明病的大便溏，用黄芩黄连黄柏。