修元健康网（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊常见的皮肤病——毛囊炎。
这个病，特别喜欢长在头上或者背部。一旦长在面部，会给人的形象带来很大影响。
对此，中医有啥办法呢？来吧，我还是通过病例给你讲。
我早年学习中医皮肤病的基本诊疗方法时，听老师讲过不少案例。其中，我记得清清楚楚，就是贺菊乔老师，用五味消毒饮做基础，配合养血活血的治疗办法。
贺菊乔老师，不得了，是湖南省中西医结合学会外科专业委员会的主任委员，在业内是执牛耳者，为教授、博士研究生导师。他在皮肤病治疗领域，有精深的造诣。
有一次，贺师接待一个患者。这个人啊，当时年纪42岁，男性。大概是三天前，他的左侧眼上眼睑的地方，出现了粟状物，同时伴随疼痛。他一开始，还没怎么在意。接着就发现，疼痛越来越厉害，而且左眼上睑肿起来了，连睁眼睛都费劲。这怎么办？赶紧去就医。
刻诊，见患者左眼上睑色暗红，有粟状物，口干、烦躁、睡不好觉。舌红、苔黄，脉弦滑。
就诊之前，患者曾经到社区医院，用红霉素软膏治疗，但是效果不好。
当时，贺师认为，这个就是毛囊炎，长在了眼睑上。于是，他开了一张方子，但见——
金银花15克，紫花地丁15克，蒲公英15克，野菊花15克，天葵子10克，皂角刺10克，乳香10克，大青叶15克，赤芍10克。
所有这些药，一共是开了5剂。
结果，到二诊的时候，患者疼痛基本消失，肿胀也大大消退。
这时候，何师把皂角刺和大青叶去掉了，加入丹参15克，当归10克。再投3剂。
结果，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这个小医案，特别简单，但是用药比较经典。它当时对我这个初学者来说，有很大的指引作用。
首先，这个患者的问题，在于火热之毒蕴结，发于皮肤。患者舌红、苔黄、脉弦滑，烦躁口干、患处红肿，这个都说明，他属于一个实热证，属于火热之毒外发。
其实，这个病因病机，在毛囊炎患者身上是普遍的。你看，毛囊炎长在哪里啊？是不是脑袋上和后背上多见？脑袋是诸阳之会，阳气最盛。后背循行足太阳膀胱经和督脉，那是阳气之海。所以，它和热邪，有天然的亲密关系。故而我们说，火热之毒外发，是毛囊炎的基本病因病机。
既然是热毒外发，那就要清热解毒。所以说，贺师的配伍里，就用了一个清热解毒最常用的古方子，叫做五味消毒饮。
五味消毒饮，源于《医宗金鉴》。它由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子五味药组成。原方，金银花用30克，其他的各12克。当然，临证常有变化。
这个方子，是专门用来清热解毒的，治疗火热之毒蕴于皮肤。其中的金银花，清热解毒，透热邪外出。蒲公英清热解毒，还能消肿散结。紫花地丁凉血解毒。野菊花和天葵子都是清热解毒的能手。尤其是野菊花，善于治疗“痈肿疔毒”。总而言之，中医治疗皮肤病，提到清热解毒，第一个想到的就是这个五味消毒饮。
在这个基础上，贺师加入消肿托毒的皂角刺、苦寒解毒的大青叶，以及活血止痛的赤芍和乳香。如此，可以最大程度地改善病情。
到后来，患者诸症有所改善，就去掉大青叶和皂角刺，加入丹参和当归，用于养血活血。这是对从前火热之邪伤及阴血的一种补救。
我个人感觉，这种配伍方式和治疗思路，遵循了毛囊炎早期的治疗规律，很有代表性，十分周正。因此，可以作为初学者的入门方来模仿，同时也值得向大众来科普其中的道理。
当然了，我说的这个，是相对普通、一般的治疗思路。有的人啊，伴随便秘，就需要清热通便。有些人，属于正虚邪恋，那就必须照顾到扶正。还有的人，痛痒的同时，有脓血会被压出来。还有的，甚至出现全身畏寒表现。这些，就复杂了。上头我所说，适合早期、病情变化不大、不复杂的患者。辨证要点，就是舌红，苔黄，脉弦滑，口干烦躁，患处暗红、肿痛，粟状物明显。我希望非专业读者，能够把这个方子记下来。有机会的话，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它不一定完全适合你，也绝不是灵丹妙药。但它是一则源于临床的，较有价值的经验。
当然了，清热解毒，不一定非要用方药。如果我们能在饮食上多加留意，通过长期的饮食调节来改善身体内环境，照样可以预防此病的发生、发展。我个人体会，毛囊炎患者，多数体质偏热。如果我们能坚持清淡饮食，问题会改善很多。因为任何皮肤上的问题，说到底，都是体内内环境失衡的表现。这是我常说的话。