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香薷散组成,方歌方解,功效与作用

【组成】香薷去土一斤(500g)白扁豆微炒 厚朴去粗皮姜制,各半斤(250g)
【方歌】香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷化湿阻。
【用法】上为粗末,每服三钱(9g),水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。连吃二服,随病不拘时(现代用法:水煎服或加酒少量同煎,用量按原方比例酌减)
【功用】祛暑解表,化湿和中。
【主治】夏季外感风寒,内伤暑湿证。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
【方解】本方治证由夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿所致。夏月感受寒湿邪气,困束肌表,卫阳被郁,故恶寒发热无汗;寒湿困束肌表,气血受阻,则头重身痛;贪凉饮冷,湿伤脾胃,中焦气机升降失常,故胸闷不舒、腹痛,胃气上逆则呕吐,湿浊下注大肠则泄泻;舌苔白腻,乃寒湿之候。治宜祛暑解表,化湿和中。
方中香薷为君药,辛温芳香,祛暑解表,是夏月解表之要药。厚朴辛香温燥,行气化湿和中而解胸脘痞闷,为臣药。白扁豆甘平,健脾和中,兼能渗湿消暑为佐药。入酒少许为使,温散以助药力。三药合用,共奏祛暑解表、化湿和中之效。
【香薷散临床运用】
1.用方要点 本方是夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤湿滞的常用方。临床应用以恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮为用方要点。
2.临床加减 本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。
夏季流行性感冒若恶寒发热重者,加青蒿以加强祛暑解表之功;伴鼻塞流涕者,加葱白、豆豉以通阳解表。夏季急性胃肠炎加黄连、茯苓、甘草祛湿止泻。
【使用注意】若属表虚有汗或暑热汗出,心烦口渴者,则不宜使用。香薷有“夏月麻黄”之称,故用量不可过大,成人可用6~15g,小儿可用3~6g,且不宜久煎。恶寒重时多热服,恶心呕吐较重时宜凉服。
【附方】新加香薷饮(《温病条辨》卷一)香薷二钱(6g)银花三钱(9g)鲜扁豆花三钱(9g)厚朴二钱(6g)连翘二钱(9g)水五杯,煮取二杯,先服一杯,得汗,止后服,不汗再服,服尽不汗,更作服。功用:祛暑解表,清热化湿。主治:夏月暑湿兼寒证。症见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数等。
本方与香薷散均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表,散寒化湿。但香薷散药性偏温,主治暑令感寒挟湿之阴暑证;新加香薷饮又加金银花、连翘,扁豆改为扁豆花,药性偏凉,成“辛温复辛凉法”,主治暑湿兼寒湿证,虽恶寒无汗,但有口渴面赤。

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