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头汗、反复感冒的中医治疗医案

汪x,女,7岁,成都市小学生。1989年6月11日初诊。

其母代述:她主要三个问题。一是头上出汗,无论白天晚上头上出汗特别多,睡着了也出,医院查不出原因,找中医治疗,其中一个中医说是蒸笼头,不是病,但是长期这样出汗是个问题;二是反复感冒,头一个感冒还未好,二个感冒又来了,近年来可以说是感冒中过日子;三是晚上无瞌睡,白天精神不好,晚上精神好得很,影响白天学习,成绩下降。

检查:诊脉浮弱,舌淡,精神不振,懒言语。但晚上精神就出来了,自称睡不着,头上津津汗出。二便正常,饮食尚可。

辨证:阳气不足,卫外不固。

治法:温阳益气,安神止汗。

处方:玉屏风散合酸枣仁汤加味

黄芪15克 防风10克 白术12克 炒枣仁15克 知母10克 茯苓10克 川芎30克 五味子6克 浮小麦15克 生龙骨20克 甘草6克 生牡蛎20克

四剂

6月18日二诊:头汗减,晚上已能入睡,但时间较短,过去很烦躁,现在烦躁已大为减轻,舌质转红。

处方:

黄芪30克 防风15克 白术20克 北沙参15克 麦冬10克 五味子10克 生地20克 丹皮10克 炒枣仁l5克 栀子6克 知母10克 麻黄根10克 竹叶6克 甘草5克

四剂

6月25日三诊:头汗大减,晚上已能睡五、六个小时,舌红转正常。

处方:

黄芪30克 防风15克 白术25克 北沙参15克 麦冬15克 北五味10克 炒枣仁15克 知母10克 茯苓10克 川芎5克 甘草5克 生龙骨25克 生牡蛎25克

四剂

7月16日四诊:上方服四剂,效颇佳,因又服四剂,诸症悉愈。自称:“此次妈妈感冒了,也未给传染上。”其母说:“性情也不那样烦躁了。”

按:此病实际上是气阴两虚,在温阳益气、安神止汗之后,出现了舌质红,因加入参麦散,

生地、栀子、丹皮,舌红转正常之后即以玉屏风散合参麦散、酸枣仁汤加生龙牡,服八剂而收全功。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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