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胆心综合征的治疗医案

施X,男71岁。反复发作性胸骨后疼痛10年,多在饱餐,寒冷刺激后诱发,疼痛放射至左肩部,历时约1~3分钟,含服硝酸甘油片可缓解。入院前一天,突然胸骨后绞痛,服麝香保心丸等药10分钟后仍未缓解,遂来我院急诊室。

心电图示:心肌缺血,心内膜下心肌梗塞可能。且B超证实慢性萎缩性胆襄炎,诊断为胆心综合征。进脂肪食后疼痛必发、且痛势难忍,疼痛有时在右胁部向上引至心脘部直达左肩部,发作频繁,食欲不振,大便溏薄。脉细涩,舌红苔薄白。此乃肝脾不调,气滞脉痹。高年久病,法当活血以调气,健脾以固本。

处方:当归12克,丹参15克,赤芍12克,红花4.5克,木香6克,淮山药12克,炒扁豆12克(打碎),失笑散(包)12克,檀香3克,谷芽12克。并用低分子右旋糖酐500ml+丹参10支,静滴,每日1次。

经上述治疗,症情逐渐好转,3周后胸痛不发,胃纳增加,症情稳定而出院。

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